眼科手术室的护理管理Ⅱ(夏林惠).pptVIP

眼科手术室的护理管理 夏林惠 云南省第二人民医院眼科 1.手术室设施与布局 手术室是眼科病人进行手术治疗的重要场所。其洁净度与无菌要求严格。环境安静，在布局与设施等方面均有其特点。 1.1.手术室建筑设计要求 ?位置 ?手术间的比例及面积 ?室内各部分的设计要求 ①墙壁及天花板 ⑤通风过滤除菌装置 ②地面 ⑥温、湿度 ③门 ⑦良好的供、排水系统 ④照明设施 1.2.手术室内布局 ?手术室布局要合理，将其划分为三个区： 非限制区：更鞋处、更衣室、厕所、浴室、污物间。 半限制区：办公室、值班室、敷料室、器械室、消毒室 洗眼间、洗涤室等 限制区：手术间、洗手间、无菌敷料间及限制区的洗涤间。 ?手术间划分为： 一般手术间：外眼手术间和感染手术间。 内眼手术间：玻璃体和视网膜手术间、眼前段手术间。 手术室内布局（续） 手术室内布局（续） 1.3.手术间的一般设备 1.4.常用药物 ? 洗眼剂:生理盐水. ? 麻醉剂:2%利多卡因，0.75%布比卡因，1%丁 卡因. ? 扩瞳剂:新福林，肾上腺素，1%阿托品. ? 缩瞳剂:1%匹罗卡品，卡米可林. ? 抗生素:庆大霉素，地塞米松，红霉素眼膏， 碘必殊眼膏. ? 消毒剂:2%碘酒，75%酒精，0.5～1%碘伏， 2%戊二醛，3%双氧水。 1.5.急救用品 ? 抢救车 ? 氧气 ? 吸痰器等。 2.手术室规章制度 2.1.眼科手术室的管理制度 ? 严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。 ? 严格控制人员进出，非手术人员未经允许不得进入手术室。 ? 凡进入手术室人员，须更换手术拖鞋、衣帽，戴好口罩。因故暂离手术室，应更换外出衣、鞋。 ? 参加手术人员应于预定手术时间前30分钟到达，并作好一切准备。 2.1眼科手术室的管理制度(续) ? 眼部患急性传染病（如结膜炎）及面部、手部急性化脓病灶者不得进入手术室，急性上呼吸道感染者需戴双层口罩。 ? 手术通知单应在手术前一天填好并送手术室，特殊情况需加手术应及时与手术室人员联系。 ? 手术室护士与手术间要相对固定，同时也应做好相互间的团结协作，并服从科室工作安排。 2.1眼科手术室管理制度(续) ? 物品、器械专人管理，加强检查，妥善保管，建立器械档案和登记薄，帐目清楚，按计划申领物品耗材（每月20日前），须经护士长签字认可。 ? 使用物品耗材要尽量节俭，防止浪费，减少科室支出。 ? 手术室内物品、设备、器材不得外借，特殊情况应征得科主任及护士长同意。 ? 每日术前术后必须严格检查设备是否完好，若有问题应及时汇报给手术室护士长，以便与设备科联系维修。并通知医生设备情况。 ? 加强与各病区的联络沟通，防止差借事故发生。 2.2手术室消毒隔离制度 ? 保持手术间内医疗物品清洁整齐，每日手术前后，用固定抹布擦试桌面、窗台、无影灯、显微镜及托盘等，擦净血迹，拖净地面。 ? 手术室每天扫除一次，手术间拖把，敷料桶等固定使用。 ? 手术间每天做空气净化消毒三次，紫外线照射2h。 ? 无菌手术与有菌手术分室进行，手术室内设有感染手术间。特殊感染手术后，按不同类型分别进行消毒处理。 2.2手术室消毒隔离制度(续) ? 每月室内空气培养1次，如不合格必须重新关闭消毒。 ? 高压蒸锅每月作细菌培养测定一次，所有高压灭菌敷料包均用指示胶条固定封口，包内放置灭菌指示卡，高压灭菌结束后检查指示胶带为黑色方可取出、使用。 ? 高压灭菌物品有效期为一周。 ? 术毕，污染的手术一次性用品分别放置于指定地点，以便统一处理。 2.3更衣室管理制度 ? 个人换下的衣物等存放在衣柜内，贵重物品应自行保管好。 ? 手术后脱下的衣裤、口罩、帽子等放入指定的袋内，不得随地乱扔，保持室内清洁整齐。 ? 室内严禁吸烟，谨防失火。 2.4接送病人制度 ? 根据手术时间提前接病人，嘱病人排空大、小便， 贵重物品如钱物、手表、手饰，不得带入手术室内。 严格“七查对”（对床号、对住院号、对姓名、对性别、对年龄、对手术名称、对手术眼）同时检查术前准备情况，门诊手术病人应办好交费手续。 ? 病人进入手术室更换衣帽、拖鞋后，再次“七查对”，若做人工晶体植入须核对晶体度数，手术开始前再次核对无误方可手术，以防差错事故的发生。 2.4接送病人制度(续) ? 手术结束后，将病人随同病房带来的一切用物送回病房，全麻病人术后由麻醉医生一同送回病房，并与病房值班护士做好交接。 ? 接送病人时注意安全，必要时用轮椅或推车接送 。 2.5手术室参观制度 ? 院外人员须经医院有关部门批准后方能按照科室指定日期、时间、