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做个聪明的病人 郑佳鹏 1 目录 前 言 你需要是个聪明的病人/1 自我测试 你是聪明的病人吗？/5 聪明病人初级处方笺 1选对医院找对医生/2 2医院的诊疗程序/20 3急诊面面观/29 4检查和检验/49 5处方药常识/61 你最需要的建议：真诚地结交一个医生朋友。掌握心肺复苏术。 你最不该忽略的小事：在你居住的城市，离你最近、技术力量较好的急救中心是哪个？如果自己开车， 你熟悉路程吗？ 聪明病人中级处方笺 1当个聪明病人之道/66 2与医生交流的基本功/69 3知己知彼：了解医生怎样思维/78 4更高层次医患交流：参与决策/84 你最需要的建议：拥有一个可以真诚地向你提供帮助的医生朋友。 你最不该忽略的小事：在与医生的交往中，尊重医生与自信同样重要。 聪明病人高级处方笺 1安全度过住院的日日夜夜/96 2安全度过手术的前前后后/121 你最需要的建议：睁大张飞的眼睛，做诊疗活动的监督者。 你最不该忽略的小事：医院并不安全！ 2 聪明病人秘密处方笺 1拒绝伤害：关于病人权利/152 2医德的晚市青菜价：不伤害/157 3病人可能受到的伤害/160 4保护自己拒绝医疗伤害之道/169 5医道准则：希波克拉底誓言/201 你最需要的建议：了解所患疾病的治疗现状，树立正确的预期目标。 你最不该忽略的小事：每日核对费用清单，有疑问随时提出。 3 前 言 对待健康，几乎所有人都是乐观主义者——没人会想到自己有一天需跟医院打交道，更没有人 会想癌症的悲剧会搬演在自己身上。对我们而言，更多的时候疾病是天上掉下的陨石，落在谁头上 谁倒霉——于是平时我们肆无忌惮地透支着我们的健康，幻想着春暖花开的幸福生活。 如果疾病真的离我们这么远，为什么要去关心它呢！潜意识中，我们排斥着与疾病相关的一切 概念：医学常识、医院、医生……我们宁愿追索千里之外一个明星昨晚的宿醉，也不愿花一点时间 去了解一下居家周边医院的情况，去了解一下一旦自己或家人发生意外，可以通过何种途径找到及 时而有效的医疗帮助。 一般情况下，大多数走进医院的病人都对自己即将面对的这一庞大机构一无所知：医院是怎样 运作的；如何与医生更好地沟通；如何找到有益的帮助；如何避免成为医院这一 “官僚机构”的牺 牲品；病人如何维护自己的权益……在对医院及医生一无所知的情况下，不自信与盲从是大多数病 人的 “通病”。他们走进医院时充满恐惧和无助，在这纷纷杂杂、由无数通道组成的医院中茫然无 所适从，只能将一切决定权交予医护人员——然而，并非所有的医护人员都值得托付。 在讨论如何当一名聪明病人的过程中，我同行的反应远超出我的想象。有些同行对此相当愤懑， 认为教导病人 “聪明”等于承认医疗行业有众多的 “潜规则” （即便这些 “潜规则”真的存在，作 为医生，我们又有什么必要站出来承认呢？）；另一些同行则认为，鼓励人们当一个聪明的病人就 是鼓动病人不信任医生，医疗行业是一个相当专业化的行业，治疗疾病的前提就是病人信任医生， 讨论这个话题，不仅仅损伤了医患之间的信任关系，而且最终受损伤的还是病人。然而我始终对以 下观点深信不疑：目前的中国需要聪明的病人，聪明的病人不仅不会恶化医患关系，相反，会更好 地与医生沟通，会更深刻地理解医生的治疗行为，会更积极地参与医疗决策；多一些聪明的病人， 可以更好地监督医务人员中的害群之马，可以提防各种医疗骗局，净化中国的医疗环境。 我绝不认为揣着录音机走向医生诊室的病人是聪明的病人，也绝不认为在整个诊疗过程中对医 生的所有做法都报以怀疑态度的病人是聪明的病人，相反，我认为他们是最笨的病人，或是最自以 为聪明的愚蠢的病人！聪明是一种了然在胸的人生态度，不仅当一个病人需要聪明，你还需要当一 名聪明的购物者，当一个聪明的爱人，当一个聪明的子女……真正的