现代内镜护理学.pdfVIP

第一篇 概 论 第一章 内镜的发展史与应用领域 !# 内镜的发展 ! ! 内镜最初从 年硬式的直管 以烛光为光源 经历了半屈式内镜 纤维内镜和电子内 !#$ 镜! # $ 它能深入全身各个系统的外腔 管腔内或闭合式的体腔内 胸腔 腹腔 关节腔等 进行诊 % ! 断和治疗 随着内镜设备的不断改良和内镜技术水平的提高 内镜由原来单纯以观察诊断 ! ! 为主 逐步发展成与放大观察 超声诊断技术相结合的现代诊断技术 治疗方面 在息肉高频 电切除的基础上! 发展成内镜下实施黏膜切除 尼龙绳套扎 金属夹缝合创面和支架植入等 现代微创内镜治疗技术% 一 内镜的发展史 ! ! ’ % 内镜的发展大致经过了 个历程 硬式内镜 半可屈式胃镜 纤维内镜和电子内镜 % ! ! 硬式内镜 最初由德国的 于 年设计 利用烛光通过直通的硬管道 观察 ! ’(()*) !#$ ! 到直肠和泌尿管内腔% 年法国 以乙醇和松节油混合液作为燃料的煤油灯 !$+ ,-.’/01234 为光源观察体腔内情况! ! 发现,-.’/01234灯的光亮度远比烛光强 便逐渐取代烛光作为内 % ! 镜光源 而后经过 等学者不断实践和改进 用电灯或小电珠作为 51271. 8’79 5:;)*71/ 6 ! ! % 内镜光源 基本解决了内镜的照明问题 可以比较清楚地观察到体腔和管腔脏器内部情况 ! ! ! ! 金属管道构成的硬式内镜 灵活性差 操作难度大 加上内镜照明差 因而在观察过程中存在 ! ! ! % 片面性和局限性 且盲区多 患者痛苦也大 容易导致穿孔等并发症 % 半可屈式胃镜 年由光学师 和内镜学者 首先研制成功 半可 # !=+