第7章生活护理技术第2节口腔护理（毋亚莉）.pptVIP

护理技术(上册） 第7章 病人的生活护理技术 第2节 口腔护理 学习目标 说出口腔护理的目的 说出常用漱口溶液及其临床作用 阐述口腔护理的注意事项 正确进行口腔卫生保健指导 熟练进行口腔护理，做到动作轻稳，尊重爱护病人 案例 刘玉婷，68岁，退休干部，患大叶性肺炎入院，高热昏迷10天，经给予大量抗生素治疗后，感染得到控制，体温下降，病情好转。近日在进食时感觉口腔刺痛，观察发现在舌尖部及下唇内侧粘膜充血、破溃，疮面上附着白色膜状物，护士如何为她进行口腔护理？刘女士口腔病变的原因是什么？护士应选择哪种漱口液呢？护士在进行口腔护理时应注意哪些事项？刘女士的义齿如何护理？ 目的 保持口腔与牙齿的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染 防止口臭、牙垢，促进食欲，保持口腔正常功能 观察口腔粘膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，便于了解病情变化。 评估 病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度 病人的口腔状况、进食情况，长期应用激素或抗生素者，应注意观察口腔粘膜有无真菌感染 根据病人的情况确定协助口腔清洁或实施特殊口腔护理 计划 工作人员准备 准备用物 环境准备 协助口腔清洁法 适用于：能自行完成口腔清洁的病人 备好用物，让病人自行刷牙或护士协助刷牙，进行口腔卫生保健指导。 口腔卫生保健指导 注意口腔卫生 清洁用具的选择指导 刷牙的方法 牙线剔牙法 义齿的清洁与护理 特殊口腔护理法 适用于：禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾病及生活不能自理的病人 一般每日2～3次，如病情需要，可酌情增加次数 操作流程及要点 核对解释→→安置体位（侧卧或仰卧头侧向护士） 垫巾 观察口腔粘膜　　　　取下义齿 漱口 擦洗口腔：每个部位一个棉球，棉球拧至不滴水为度　　 　顺序：①牙齿外侧面——先上后下，由里到外，同法擦洗另一侧 　　　　②牙齿内侧面——上内侧、上咬合、下内侧、下咬合面 　　　　③颊部——弧形擦洗 　　　　④同法擦洗另一侧 　　　　⑤舌面及硬腭——勿触及咽部 　涂药、观察： 　整理： 全口义齿的卸下法 病人顺利吐出漱口液 注意事项 对凝血功能差的病人，擦洗时动作要轻柔，防止碰伤粘膜及牙龈引起出血。 昏迷病人禁忌漱口； 牙关紧闭及不能自行张口的病人，需用张口器时，应从臼齿放入，不可用暴力助其张口； 擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次夹一个，防止棉球遗留于口腔内； 棉球蘸溶液不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。 评价 病人口唇润泽，感到口腔清洁、舒适、无刺激 病人及家属获得了口腔卫生保健的知识和技能 小 结 护士在口腔护理方面的职责包括：评估病人的口腔状况；协助病人作自我口腔护理并对病人进行口腔卫生指导；为无法自己完成口腔清洁者作好特殊口腔护理等。 对每一位病人都应评估口腔卫生情况、以选择合适的漱口液，采用不同的方式为病人完成口腔护理。如协助活动不便的病人准备刷牙用物，在床边完成刷牙；餐后，为病人递上一杯漱口水；或者为失去自理能力的病人，以娴熟的手法擦洗口腔；对没有良好口腔清洁习惯的病人及家属进行口腔卫生指导等，使病人感觉口腔清爽而舒适，保持口腔卫生，预防口腔感染。 目标检测 一、填空题 1．2-3%硼酸溶液可改变细菌的＿＿＿＿起抑菌作用；0.02%呋喃西林溶液对＿＿＿＿和＿＿＿＿均有效。 2．特殊口腔护理法适用于________、_______、_______、________、_______、________、口腔疾病及生活不能自理的病人。 3．昏迷病人进行口腔护理时，禁忌＿＿＿＿，需用张口器时，应从＿＿＿＿处放入。 二、单项选择题 １．患病时，细菌在口腔迅速繁殖是因为 A．口腔内温度的改变 B．口腔内湿度的改变 C．致病菌的活力增强 D．机体抵抗力降低 E．消化能力减弱 2．进行口腔护理时，需要评估的内容不包括 A．病人的心理状态 B．面部皮肤清洁程度 C．舌的颜色及舌苔情况 D．口腔黏膜有无溃疡、出血 E．口腔内有无口臭及特殊气味 3．为昏迷病人做口腔护理时，下列哪项操作是错误的? A．用注洗器沿口角注入温开水后吸出 B．张口器时从臼齿处放入 C．取下活动假牙,刷净后浸泡在冷水中 D．用血管钳夹紧棉球擦洗 E．局部溃疡涂冰硼酸 4．为去除口臭，应选用的漱口液是 A．0.02%呋喃西林溶液 B．1%-4%碳酸氢钠溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．2%-3%硼酸溶液 E．朵贝尔溶液 5．对长期应用抗生素的病人，观察口腔应特别注意 A．口唇是