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药房自动化推动药学临床化 浙江大学医学院附属二院 徐 翔 今日内容 各种自动化设备概况 1 如何选择自动化设备 2 药房自动化与药学服务 3 各类自动化药房设备 全自动针剂分包机 全自动片剂分包机 各类自动化药房设备 自动化静脉药物配置 各类自动化药房设备 全自动盒装药品调剂设备 各类自动化药房设备 全自动药品管理柜（ADC） 智能药品储存柜 各类自动化药房设备 自动化药房的支点 自动化 药房 流程重塑 设备选择 物流设计 如何选择自动化药房设备？ 适合的就是最好的 湖南湘雅医院 上海瑞金医院 安徽省立医院 苏大附属一院 艾隆科技 如何选择自动化药房设备？ 适合的就是最好的 北京协和医院 韦乐海茨 如何选择自动化药房设备？ 适合的就是最好的 吉林大学第一医院 （汤 山） 东阳人民医院 （瑞 驰） 浙江省人民医院 （华 康） 杭州市滨江医院 （Rowa） 如何选择自动化药房设备？ 品牌 德国 Rowa 荷兰Robopharma 日本Yuyama 瑞士Swisslog 苏州 Iron 北京Huakang 深圳 Rss 北京Sanwei 采用技术 机械手 斜槽重力 斜槽重力 混合式 斜槽重力 斜槽重力 轨道滑落 斜槽重力 包装要求 盒、瓶装 盒装 盒装 盒、瓶装 盒装 盒装 盒装 盒装 单机存药 4万 1万~3万 1.1万 2.3万 2万 1.5万 1.2万 1.2万 品种数 无限制 一般可存放设备轨道数的40~50%的药品品种数 发药模式 近效期先 先进先出 接药模式 机械手 直落式 升降台 混合式 升降台 直落式 升降台 直落式 配方速度 8~10秒 8秒 8秒 10秒 8~10秒 8秒 ≤5秒 8秒 加药方式 半自动+全自动 半自动 半自动 半自动 半自动 半自动 人工 半自动 加药速度 1500/h ＜500/h 3000/h 3000/h 1500/h 1800/h 3000/h ？ 进药检测 自动自检 人工扫描确认信息 自我保洁 自我保洁 无自我保洁功能 如何选择自动化药房设备？ 药房环境与设备的适合 场地 汤山：长3×宽2.5×高2.5 Rowa：长8.8×宽2×高3 华康：长4.2×宽7.8×高3.6 艾隆：长5.5×宽3.1×高2.8 韦乐海茨：3.2㎡ 瑞驰：长1.6×宽1.7~4.7×高2.3 如何选择自动化药房设备？ 药品品种与设备的适合 品种数量 汤山：820种，存10660盒 Rowa：模糊轨道，存44000盒 华康：1200种，存20000盒 艾隆：模糊轨道，存20000盒 韦乐海茨：880~1370种，存23000盒 瑞驰：360~1350种，4300~16000盒 异形包装的比例 Rowa可操作异形包装 韦乐海茨可操作异形包装 如何选择自动化药房设备？ 处方数量与设备的适合 要关心出药速度，更要关心加药速度和方式 汤山：出2750/h，进3000/h，550张处方/h Rowa：进1800/h（全自动），8~10秒/处方 华康：进1800/h，550张处方/h 艾隆：进1500/h，8~10秒/处方（400张处方/h） 韦乐海茨：进3000/h，8~10秒/处方 瑞驰：进3000/h（人工加药），4秒/处方（900张处方/h） 如何选择自动化药房设备？ 处方数量与设备的适合 理论参数与实际速度的差距 加药时影响出药 未计算传送带耗时 速度or服务，我们需要抉择 设备价格的适合 药房自动化与药学服务 调剂自动化的目标不是节约人力成本，而是提高人力资源利用率 速度与服务质量 预配制的是与非 增加均次服务时间 调剂自动化并不能消灭差错 错一个与错一批 保障病人用药安全：药品痕迹管理 五个纬度：what、when、where、who、how 药房自动化与药学服务 药剂科全员临床化 药房自动化：把时间还给药师，把药师还给患者 把临床药师请下“神坛” Clinic，不是病房，是门诊 医生＝临床医生，为何“药师≠临床药师” 门诊对医生和药师的要求更高 调剂自动化，催生药学服务模式转型 门诊药师如何做药学服务？ 药房自动化与药学服务 药品零差率，催生药房管理模式转型 药品零差率，药剂科成为完全成本科室 降低成本，药剂科才能在医院立足 资金成本 人员成本 场地成本 风险成本 我们的探索 成本：单一物流，零库存管理 库房场地出租 医药公司服务延伸 零库存：上机才入库 安全：全方位病人安全管理 诊室化服务：沟通零距离 HIS协助下的首次用药教育 痕迹管理无盲点 专业：一个也不能少：全员临床化 积极补位，主动出击 骨干引领，全员参与 浙医二院滨江院区药剂科 浙医二院滨江院区药剂科 浙医二院滨江院区药剂科 浙医二院滨江院区药剂科