医疗质量管理与管理工具.pdf

内 容  1、 4.2.5，4.2.5.1，4.2.5.2  2、质量概念  3、医疗质量概念 医疗质量目标  4、医疗质量管理：制度 流程 能力 意愿  5、质量管理基本要求：确立质量方针、制定质量 目标、建立教育体系、建立考核体系、 建立质控队伍、建立质控信息  6、医疗质量管理工具：ISO，TQM ，精细化，临床 路径（CP ），PDCA （4.2.6.1 ） 三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）  4 ．2．5 医院职能部门、各临床与医技科 室的质量管理人员能够应用全面质量管理的 原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量 管理技术工具开展持续质量改进活动，并做 好质量改进效果评价。 三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）  4 ．2．5．1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与 教育，至少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理常用 技术工具，改进质量管理工作。  【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培 训与教育。 【院部（科教科） 】 2．医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理 常用技术工具。 【院部（科教科）】  【Ｂ】 符合“ Ｃ”，并医院领导与职能部门能将管理工具运用 于日常质量管理活动，有案例说明。 【院部（各职 能科室）】  【Ａ】符合“ Ｂ”，并对落实情况进行追踪与评价，医院管理 工作有持续改进。 【院部（科教科）】 三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）  4 ．2．5．2 科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量 管理技能，开展质量管理工作。  【Ｃ】科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相 关质量管理技能。 【院部（科教科）】  【Ｂ】符合“ Ｃ”，并应用质量管理技能开展质量管理与改进 活动，有案例说明。 【院部（各科室）】  【Ａ】符合“ Ｂ”，并科室管理工作有持续改进。 【院部（各 科室）】 质 量 概 念  质量=医疗和服务的优劣程度  符合性质量（合格的产品质量 ）   适用性质量（适合患者需要）  质量的递进层次  满意性质量（以患者为关注焦点）   卓越性质量（超越患者的期望） 医 院 质 量 概 念 特异性医学服务诊断、治疗、护 理、康复、保健、预防……  医院质量 非特异性医学服务营养卫生、心 里、生活服务……  医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满意 医 疗 质 量 概 念  医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度  狭义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、 安全性。  广义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、