卒中后抑郁障碍心理治疗的临床研究-人民军医出版社.PDF

维普资讯 垒 生里堕星堕兰垄查! ：笙 堂!笙 塑 !! ! !垒 生 丝些 ： ! !!： !!：兰 · 临床研究 · 卒中后抑郁障碍心理治疗的临床研究 王艳云 马锐华 王拥军 摘要 目的：确定心理治疗在卒中后情感障碍治疗中的疗效和作用机制。方法 ：研究人员在 2003年 6月至2004年 3 月间．对所有首发卒中患者在 48h内进行心理量表 (HRSD、HAMA、HAD)的筛查 ，将存在卒中后抑郁障碍的患者作为 研究对象 ．入组研究。研究中分别对两组患者在入组后 2周 、4周 、出院前进行心理量表评定。入组患者为 152例 ，年 龄 27—79岁，随机选择 80例作为心理治疗的干预对象，其余 72例为对照组。结果：卒中后情感障碍患者中，接受心 理治疗组患者．在心理治疗后情绪改善明显 ．具有明显差异 ；未接受心理治疗的对照组，在I临床接受药物治疗 ，情绪 改善不明显 。其中心理治疗组在两周内HAMA、HRSD 、HAD的减分率均明显 。经对心理治疗组出院前心理评定发 现 ．心理治疗有比较稳定持久的疗效。结论 ：心理治疗是急性期卒中后抑郁障碍治疗 中非常重要而且有效的治疗手 段之一。 关键词 心理治疗 ：卒中：抑郁 中图分类号：R743，R749，R493 文献标识码：A 文章编号：1001—1242(2005)一04—0276-03 A clinicalstudyonpost—stroke—depression／WANG Yanyun，MA Ruihua,WANG Yongjun／IChineseJournalof Rehabifi~fionMedicine,20o5’20(4)：276--278 Abstract Objectlve：Toindicatetheavailabilityandtheimpactmechanism oftheemotiondisordersafterstroke． M e~od：Threescaleswere used in the study：HAMD，HAMA and HAD．Theresearcherevaluated thefirstepisode strokepatientswithin48hours．Patientswithemotiondisorderswereobjectsofresearch．Duringtheresearch，the two groups ofpatients were evaluated three times：the second week and the 4th week in hospital，and before dischargefrom the hospita1．152 cases，age ranged from 27 to 79 years were divided into two groups．One group including 82 sampled cases was treated with the psychotherapy method ．Result：By comparison，the group used psychotherapy for2 weeks had higher score-falling in HAMA、HAMD、HAD．Conclusion：Psychotherapy is a very effectiveand long—term treatmentofrhtedepressionafterstroke． Author’Saddress Dept．ofNeurology，TiantanHospitalofCapitalMedicalUniversity，Beijing，100054 Key words psychotherapy；stroke；depression 过去十年的研究结果表明，卒中患者在卒中后 中男32例，女40例，平均年龄63．86岁。两组一般 伴发抑郁情感障碍 (post—stroke—depre