8例髓内毛细胞型星形细胞瘤的临床分析及文献复习外科学神经外科专业论文.docxVIP

浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 8例髓内毛细胞型星形细胞瘤的临床分析及文献复习 浙江大学医学院 神经外科学 硕士研究生 吴鹏程 导师 朱永坚主任医师 中文摘要 目的 报告8例髓内毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic aStrocytoma，PA)的临床表现、影像 学特点、治疗及预后情况，并结合国内外相关的文献，对髓内PA相关临床特点进 行探讨。 方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2005年以来经术后病理证实的8例 髓内PA患者的临床资料，并对其部位，临床表现，神经功能状态，影像学特征， 病理特点，诊断及治疗进行探讨。 结果 8例患者术前均行MRI平扫及增强扫描，其中颈髓2例，颈胸髓1例，胸髓5 例。5例首发症状为运动功能障碍，3例为感觉障碍。影像学CT和MRI没有特征 性征象，最后确诊主要依靠病理。5例行全椎板切除+重建术，2例仅行椎板切除 未重建，1例椎管减压+活检和放疗。肿瘤全切除5例，部分切除3例，术后病理 II 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 检查均确诊为毛细胞型星形细胞瘤，其中1例伴局部间变。术后辅以放疗2例，余 未行化疗。术后5例较术前体征有不同程度的加重，2例无明显变化，另1例较术 前有好转。 结论 髓内毛细胞型星形细胞瘤首发症状以运动功能障碍为主，M对检查对该肿瘤 的诊断和定位具有突出优点。需与其它髓内肿瘤相鉴别，病理检查是其确诊手段， 髓内PA好发于颈胸段，边界-一般不清，在保留原有神经功能状态下显微手术尽全 切肿瘤是目前唯一有效的方法。尽管术后体征可能加重，但一般经过长时间康复 治疗可以获得较好的恢复。髓内PA术后一般不需要化疗，除特殊情况比如伴局部 间变。 【关键词】毛细胞型星形细胞瘤全椎板切除显微手术放疗预后 III 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 Clinical analysis of 8 cases of intramedullary pilocytic astrocytoma and literatures review School of medicine，Zhej iangUniversity： Neurosurgery Master Degree Candidate： Pengcheng Wu Supervisor： Y0n西ian Zhu Abstract objective Report 8 cases of intramedullary pilocytic astrocytoma about the clinical manifestation，imaging features，treatment and prognosis．Discuss about the disease’S clinical features combined with domestic and foreign literatures． Methods The clinical data of 8 patients with intramedullary PA confirmed by pathology in our hospital from 2005 tin now were reviewed retrospectively．Discuss their clinical manifestation，imaging features，pathology characteristics and treatment． Resuits 8 patients all underwent Magnetic Resonance enhancing scanning before the operation．The lesions were all intramedullary，including 2 in cervical cord，1 in cervical．thoracic cord and 5 in thoracic cord．5 cases occurred with momr dysfunction as