心肺复苏后的高级生命支持 薛欣盛.pptVIP

心肺复苏后的高级生命支持 薛欣盛 CPR“生存链” ① 迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统； ② 早期CPR，强调胸外按压； ③ 快速除颤； ④ 有效的高级心血管生命支持（ACLS） ⑤ 全面的心脏骤停复苏后期救治 恢复自主循环(ROSC)判定方法 脉搏和血压 PetCO2 突然持续增加（PetCO2≥40mmHg） 自主动脉压随监测的有创动脉波动 建立高级气道 声门高级气道或气管插管 用于确认和监测气管插管位置的二氧化碳波形图 每分钟8~10 次人工呼吸，伴以持续的胸外按压 纠正可逆病因 -低血容量 -缺氧 -酸中毒 -低钾/高钾血症 -低体温 -张力性气胸 -心脏填塞 -毒素 -肺动脉血栓形成 -冠状动脉血栓形成 复苏后综合征 发生心跳呼吸骤停的病人，在采取有效的心肺脑复苏措施后，虽然自主血压恢复，但仍有数小时的昏迷，并常伴有数天的多器官功能障碍。主要原因为再灌注损伤所致。 ①昏迷、抽搐、发热；②低血压、休克、急性左心衰竭，心律失常；③呼吸功能不全；④急性肾功能衰竭，水电解质紊乱；⑤胃粘膜损害，应激性溃疡和肠出血等，并可造成肠道细菌移位。 高级生命支持 自主循环恢复患者易在复苏后首个24 小时内死亡，将患者转送至具有心脏骤停复苏后综合治疗条件（包括救治急性冠脉综合征、神经系统疾病，低温救治）的医院或重症监护室。 治疗措施应包括心肺复苏和神经系统支持，应根据