glisson鞘综合征门静脉高压不可逆临界点的研究外科学专业论文.docxVIP

pseudolobuli pseudolobuli was observed in SD rat models of Glisson pedicle syndrome．2．TGF—p l／Smad3 signal path is closely associated with portal hypertension of Glisson pedicle syndrome Key words： Glisson pedicle syndrome，portal hypertension， TGF-13 1／Smad3，tipping point． III 万方数据 目 目 录 摘要 I ABSTRACT II 缩略语表 ．4 前言习lJ舌 ll 第一章胆道梗阻后门静脉高压不可逆临界点的研究 ．．3 1．1材料 3 1．1．1实验动物 3 1．1．2主要仪器和设备 3 1．1．3主要试剂及其他材料 ．．3 1．2方：法 4 1．2．1实验分组． ．．4 1．2．2测量指标 4 1．2．3制备动物模型 ．．5 1．2．4超声检查 6 1．2．5胆总管及门静脉压力测定 ．7 2．2．5统计方法 8 1．3结果 8 1．3．1胆道梗阻手术后动物一般情况 8 3．3．2胆总管和门静脉压力的变化 ．．8 1．3．3实验组胆道减压前后门静脉压力变化情况。 ．．10 1．3．4胆总管内径、门静脉内径、门静脉流速和脾脏大小的 变化 ．．11 万方数据 1．3．5总胆红素和谷丙转氨酶的变化 1．3．5总胆红素和谷丙转氨酶的变化 ．．15 1．4讨论 ．．16 1．4．1 Glisson鞘综合征 16 1．4．2门静脉高压动物模型的选择 ．18 1．4．3 Glisson鞘综合征门静脉高压不可逆的临界点 18 1．4．4胆总管内径、门静脉内径、门静脉流速的变化意义19 1．4．5血清总胆红素和谷丙转氨酶的变化意义 20 第二章胆道梗阻后肝脏TGFl3 i／Smad3表达、HSC活化及肝脏纤维 化检测 ．．21 2．1材料 ．．21 2．1．1实验对象 ．： ．．2l 2．1．2主要仪器和设备 ．．2l 2．1．3主要试剂 ．．22 2．1．4主要试剂配制 ．23 2．2方法 ．．23 2．2．1肝组织石蜡切片HE染色 23 2．2．2 MASSON染色 ．．24 2．2．3免疫组化检测 ．25 2．2．4 MASSON染色和免疫组化评分方法 ．．26 2．2．5统计方法 ．．27 2．3结果 ．．27 2．3．1肝组织的病理学改变 ．27 2．3．2 Masson染色结果 ．28 2．3．3 a—SMA、TGF—13 1、Smad3免疫组化结果 ．．30 2．4讨论 ．．36 万方数据 2．4．1肝组织病理病理学改变和肝纤维化改变意义 2．4．1肝组织病理病理学改变和肝纤维化改变意义 ．．36 2．4．2免疫组化检测a—SMA的意义 36 2．4．3免疫组化检测TGF—p 1／Smad3的意义 ．．37 结论 ．．39 【参考文献】 ．．40 文献综述 46 TGF—13 1与肝纤维化的研究现状 ．46 致谢 ．．59 万方数据 缩略语表缩略词 缩略语表 缩略词 英文全称 中文全称 PHT Portal Hypertent ion 门脉高压症 CBD Common bile duct 胆总管 HSC Hepatic Stellate Cell 肝星状细胞 PVP Portal vein pressure 门静脉压 a—SMA a-Smooth muscle act in a一平滑肌肌动蛋白 TGF—13 1 Transforming Growth Factor—p l转化生长因子一13 1 PBS Phosphate Buffer Sal ine 磷酸盐缓冲液 ANOVA Analysis of Variance 单因素方差分析 ECM Extracellular matrix 细胞外基质 MFB Myofibroblast 肌成纤维细胞 删PS Matrix Metal 10proteinases