七氟醚对肝癌患者围术期凝血功能的影响-海南医学.PDFVIP

海南医学2013 年2 月第24 卷第3 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.03.0160 ·论 著· 七氟醚对肝癌患者围术期凝血功能的影响 张维峰，殷国平，王 佳，廖建梅，张春明 ( 南京市第二医院东南大学附属第二医院麻醉科，江苏 南京 210003) 【摘要】 目的 观察七氟醚麻醉对肝癌患者围术期凝血功能的影响。方法 40 例ASA Ⅱ~ Ⅲ级、Child-Pugh 分级A~B 级择期行肝癌切除术的患者随机分为两组，七氟醚(S 组)和异氟醚组(I 组) ，每组20 例。麻醉前30 min 给予阿托品0.5 mg、鲁米那钠0.1 g 肌注，麻醉诱导采用静注盐酸右美托嘧啶0.5 µg/kg、芬太尼3~5 µg/kg、丙泊酚 1.5~2.0 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2~0.3 mg/kg ，气管插管后行机械通气。S组和I 组的麻醉维持分别采用七氟醚 和异氟醚吸入，麻醉气体呼末浓度维持在1 MAC左右。分别于麻醉诱导前(T )、手术结束即刻(T )两个时点检测部 0 1 分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度（FIB) 、血栓弹性描记图(Thrombo- elastogram ，TEG) ，并记录手术时间、出血量等。结果 两组患者各时点凝血指标及TEG 参数(R、K 、α角、MA 和 CL30)变化的组间比较差异无统计学意义。与T 时比较，T 时七氟醚组PT 增高，Fib 、MA 降低；异氟醚组PT 增 0 1 高，Fib 降低，APTT 增高。结论 与异氟醚相比，七氟醚对肝癌患者围术期凝血指标和TEG 参数无明显影响。 【关键词】 七氟醚；肝癌；血栓弹性描记图；凝血功能 【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2013 ）03—0366—03 Effect of sevoflurane on perioperative coagulation function in patients with liver cancer. ZHANGWei-feng,YIN Guo-ping,WANGJia,LIAOJian-mei,ZHANGChun-ming.DepartmentofAnesthesiology,theSecondAffiliatedHospital ofSoutheastUniversity(TheSecondHospitalofNanjing),Nanjing210003,Jiangsu,CHINA 【Abstract 】 Objective To observe the effect of sevoflurane anesthesia on perioperative coagulation function in patients with liver cancer. Methods Forty patients of ASA Ⅱ~ Ⅲand Child-Pugh A~B liver cancer scheduled for hepatectomy were randomly divided into two groups: sevoflurane (group S) and isoflurane group (group I), each with 20 cases. The patients were pretreated with atropine 0.5 mg