七氟醚预处理联合后处理对体外循环下瓣膜置换术患者cTnI、Mb-药学研究.PDFVIP

七氟醚预处理联合后处理对体外循环下瓣膜置换术患者cTnI、Mb-药学研究.PDF

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药学研究 ·JournalofPharmaceuticalResearch2016Vol.35,No.3 ·179· 七氟醚预处理联合后处理对体外循环下瓣膜置换术患者 cTn 、Mb、CK-MB及 MDA的影响 Ⅰ 张勇,高天勤,静广建,张如意,王耀岐 (滨州医学院附属医院,山东滨州256603) 摘要:目的 评价七氟醚预处理联合后处理对体外循环下瓣膜置换术患者血清肌钙蛋白 、肌红蛋白、肌酸激 Ⅰ 酶同工酶及丙二醛的影响。方法 拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者50例,年龄37~60岁,体重44~70 kg,美国麻醉医师协会分级 ~ 级,美国纽约心脏病学会心功能分级 ~ 级,采用随机数表法将患者分为2组 Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅲ (n=25):对照组(C组)和七氟醚预处理联合后处理组(S组)。S组在体外循环开始前吸入1.5倍最低肺泡有效浓 度七氟醚10min,并在升主开放后即刻通过体外循环机输注1.5MAC七氟醚10min;C组不适用任何吸入麻醉药。 两组分别在麻醉诱导前、升主动脉开放后15min、8h、24h(T )经中心静脉采集血样,检测血肌钙蛋白 、肌红蛋 1-4 Ⅰ 白、肌酸激酸同工酯及丙二醛表达。记录两组患者心脏自动复跳例数、再灌注心律失常评分情况。结果 两组患 者在T 血清血肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酸同工酯及丙二醛均高于T;与 C组比较,S组血肌钙蛋白、肌红蛋 2-4 1 白、肌酸激酸同工酯及丙二醛在T 表达下调,再灌注心律失常评分降低,自动复跳率升高(P<0.05)。结论 七 2-4 氟醚预处理联合后处理可以降低体外循环下心脏瓣膜置换术患者血肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酸同工酯水平,产 生明显心肌保护作用,其机制可能与减轻患者心肌细胞氧化应激有关。 关键词:七氟醚;体外循环;肌钙蛋白 ;肌红蛋白;丙二醛 Ⅰ 中图分类号:R969.4 文献标识码:A 文章编号:2095-5375(2016)03-0179-003 doi:10.13506/j.cnki.jpr.2016.03.016 Theeffectofsevofluranepreconditioningcombinedwithpostconditioningonserum concentrationofcTnⅠ,Mb,CK-MBandMDAinpatientsundergoing cardiacvalvereplacementwithcardiopulmonarybypass ZHANGYong,GAOTianqin,JINGGuangjian,ZHANGRuyi,WANGYaoqi (BinzhouMedicalUniversityHospital,Binzhou256603,China) Abstract:Objective Toinvestigatetheeffectofsevofluranepreconditioningcombinedwithpostconditioningonserum concentrationofcTn ,Mb,CK-MBandMDAinpatientsundergoingcar

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