病案信息技术资格考试复习.docVIP

实践能力部分内容缇要 １、 挂号处的组织与管理 １挂号的基本任务 接待病人，迅速完成病人分诊挂号任务，同时，将病人挂号信息迅速通知相关科室 ２挂号处与其他科室的关系 １与财务科关系：挂号处涉及财务收入，只需接受财务科严格监督即可 ２与门诊部关系： ３与病案科关系：与病案科的业务联系最为紧密，首先病人的姓名索引是由病案人员管理，当患者挂号时，需要出示挂号卡（证），如果病人丢失了挂号卡（证）时就要查号。再者，挂号后病原体的病案号需要迅速传递给病案科，使其准备病案，送医师诊室 ３挂号处设置分类及公优缺点对比 １按照患者身份及就诊地点分类设置：普通患者挂号处、急症患者挂号处、　医院职工挂号处 　　　　　　　　　　　　　　　　　卫干挂号处、高干外宾挂号处、特需挂号处 ２按照空间位置设置：１集中挂号：优点：　符合一般人的习惯，刚进大厅就可以　　　　　　　　　挂号，在一个地点就可以完成，方便病人 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　缺点：挂号高峰时，病人集中在大厅会导致拥挤 　　　　　　　　　　　　２分散挂号　优点：迅速分流病人，分诊更准确 　　　　　　　　　　　　　　　　　　缺点：患者不能第一时间知道挂号信息，不能在一个地点挂多科号，一处挂多号，失去公平性。 　　　　　　　　　　　　３后收挂号　优点：患者看到医师外貌，选择自己信任的医师，免去挂号排队的辛苦 　　　　　　　　　　　　　　　　　　缺点：拿处方后到外面药房取药，患者对疾病不了了解，选错专科，排错队。 　　　　　　 ４管理设施及管理措施 门诊挂号处整体环境、导医标识的管理：　１医师及专业组定期出诊介绍　２应当有挂号须知、费用、就诊须知及就诊流程说明，以及去往各科方面的标识　　３挂号须知的宣传　　４实名制挂号与病案管理 挂号处账务管理：　　账目设立：主要有总账及个人账 　　　　　　　　　　结账的作用： 　　　　　　　　　　结账时间：分定期结账和不定期结账 挂号处的投诉机制： 挂号处人员配备及职责： ２出诊医师管理 （重点） １计算机挂号系统的基本功能 作用：１可严把收费关　　 ２可减少病人排队等候时间，提高医患双方的时间效率 ３可为医院现代化管理提供一个完整的、可视的工作流程详图 ４可为医、教、研、管提供和储备完整信息 ５可为司法及社会医疗保险制度的实施提供可靠的原始依据 组成：做号子系统、挂号系统、挂号信息传输系统、数据统计系统 ２计算机系统处理医师排班操作流程 １确定排班周期 ２搜集各科医师出诊表并制作出诊表 ３在计算机上处理医师出诊表时，应仔细核对工号、姓名、排班单元及出诊个数，防止漏排及排班与报班不符的情况 ４需要使用医师资料库时，应认真查对医师科别、工号、职称和性别后方可录入，以免造成差错。需要更改某医师资料时，应参阅正式的文件通知后方可更改。 ５如遇排班不清，应及时与各科门诊联系，确认排班信息后方可排班 ６每周排班，保证医师出诊信息准确无误，保证统计资料的准确性。 ７生成排班表时应确保排班表录入无误并仔细核对排班日期 ８仔细核对出诊更改记录本，进行加减停处理，医师加减应严格按照门诊部规定执行，不得擅自为医师加减停号 ９　加减停号规定：为了鼓励医师出诊，加号在程序中是放开的，如果要减号停号，必须得到主管上级批准，从而有效的起到医师管理的作用。 １０每日打印次日的医师排班表，并核对出诊更改记录，确保次日出诊安排准确无误 １１停诊医师告知：每日应将次日固定出诊专业组、医师停诊信息告知患者，以便患者安排方就诊 ３、挂号操作流程 （重点） １挂号前准备 １设备检查　　　　　　检查打印机运转是否正常 ２熟知出诊医师情况　　熟识当日出诊医师以便尽快分诊 ３财务准备　　　　　　准备各种挂号收据及零钱备用金 ２挂号分诊 分诊方式：取决于挂号处置分类 　　　　　　　　　　１集中挂号：多采用挂号员分诊 ２分科挂号：中心服务台分诊 分诊方法：　　　１按症状分诊 　　　　　　　　　２按疾病名称分诊 ３输入、确认挂号信息 输入、确认挂号信息 ４现金交易 挂号员需要做唱收唱付，如出现财务纠纷，应责令挂号员停止挂号，财会员与其立即结账，当面核对挂号收入，如确实出现现金交易错误，核实后应将多出部分退还当事人 财务管理 结算方式： １收据现金日结算：　　　固定个人账＝现金金额＋剩余收据金额相加 　　　　　　　　优点：能够根据当日出诊医师随机调配收据种类，不需要大数目的挂号周转金，另外换取各类收据时操作简便 ２计算机程序结算挂号费：固定个人账＝计算机程序自动结算当日挂号费＋剩余收据金额＋零钱备用金相加 　　　　　　　　　优点：规范了挂号员行为，严格的操作可以简化甚至取消门诊医师收集及核对的工作量，减少重复劳动，节省人力和物力 挂号员工作质量标准 工作纪律质量标准：严格遵守病案科制定的各项工作制度和纪律，做