高危急性髓系白血病的诊疗进展.PDFVIP

2015 55 34 山东医药 年第 卷第 期 · 述 · 综 高危急性髓系白血病的诊疗进展 田 ， ， ， ， 晨 朱磊 王超雨 于泳 张翼鷟 ( ， ， 天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 ， 300060) 天津市肿瘤防治重点实验室 天津 摘 : (AML) ， 。 要 急性髓系白血病 是一种异质性很强的疾病 其预后与生物学分型密切相关 根据细胞遗传学及 AML 、 。 AML ， 分子生物学检查将 分为低危 中危及高危 高危 的生物学特征是细胞遗传学异常及分子基因的异常 ， ， ， 。 临床表现为对诱导化疗反应差 生存期短 易复发 并对目前常规化疗方案耐药 异基因造血干细胞移植是目前根 AML ， 、 、 。 治高危 的最好方法 试验性治疗可采用细胞毒性药物 免疫调节药物 靶向药物及化疗増敏药物 : ; ; ; 关键词 高危急性髓系白血病 染色体分型 基因突变 危险分层 doi :10． 3969 /j． issn． 1002-266X． 2015． 34． 042 :Ｒ733． 7 :A :1002-266X (2015) 中图分类号 文献标志码 文章编号 34-0094-03 急性髓系白血病(AML)是分化受阻于髓系干/ 者 (CＲ) ，CＲ ， 完全缓解 率低 期短 多合并中枢神经系 。 ， ， (OS) ， 祖细胞的一种白血病 随着大剂量化疗和临床支持 统白血病 复发率高 总生存期 短 是预后不良 治疗的改善，AML 的长期无病存活率提高至40% ～ 因素。 60% ［1，2］。 AML AML ， 但不同生物学亚型 的预后存在很 染色体核型是目前 分层的最重要因素 根 ［t (15 ;17) ， ， 据染色体核型分为低危 ，t (8 ;21 )，inv 大差异 其中具有细胞遗传学改变者 如染色体核型 -5 、-7 、 3q 、t (6 ;9 ) (16)/t (16 ;16)］、 ［ ，+ 8 ，t (9 ;11)］ 为 异常 以及复杂核型的患者预后 中危 正常核型 和 ［-5 /-7 ，11q23，inv3 /t (3 ;3) 。 ，