院前紧急救护科普讲座.pptVIP

* * * 呼救电话应简单明了，语言必须精炼、准确，讲清重要的，无关的话不要说，以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点：　　1、病人姓名、性别、年龄。　　2、病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素。　　3、病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址,最好选择有明显醒目标志处。　　4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份.　 * 5、胸外心脏按压 胸外心脏按压是指急救员在伤病者胸骨适当位置按压，使其下陷压迫心脏，从而向外泵血，形成血液循环。 正确的操作可使心排血量达 到正常时的1/4—1/3、脑血流量 可达到正常时的30%，可以保证机 体最低限度的需要。 ① 救护人体位 救护者站立或跪贴于患者身体的任何一侧，两腿自然分开。 剑突 ② 按压部位 胸骨下1/2段 ② 按压部位 胸骨下1/2段 定 位 错误 手掌交叉 ③ 按压姿势 两肩正对患者 胸骨上方，两臂伸 直，肘关节不得弯 曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 错误 肘部弯曲 ④ 按压深度 至少5cm 约胸廓厚度1/3 ⑤ 按压频率 100次 / 分钟以上 （30次 / 18秒） 心脏 心脏 下压 放松 ⑥胸外心脏按压与口对口吹气比例为 既：每做30次胸外心脏按压后，立即做2次 口对口吹气。 30∶2 = 1个循环 △ 确保正确的按压部位。 △ 按压时除掌根部紧贴伤病者胸骨下1/2 处，其他部位均不能接触胸骨及肋骨。 △ 按压应稳定地、有规律地进行。 △ 不要冲击式地猛压猛放。 △ 放松时要完全，但掌根不能离开胸壁。 △ 下压与放松的时间基本一致。 △ 下压用力要垂直向下，身体不要前后 摆动。 6、打开气道 压额提颏法 改良推颌法 下颏角经耳垂连 与地面呈90度。 (儿童60度、婴儿30度) 打开气道前，尽快清除口腔内的异物 其他急救及防范建议 窒息也是导致快速死亡的原因 昏迷、醉酒病人（心跳存在）侧位是个安全体位 防止病人呕吐误吸也是防止心脏停止的积极措施 （1）压额提颏法 亦称“仰头举颏法” 如无颈椎损伤可首选此法。 （2）改良推颌法 如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法 可避免加重颈椎损伤。 7、人工呼吸 吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用拇指、食指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气。 口对口吹气方法: 口对口人工呼吸 每次吹气量500～600ml（或6-7ml/kg） 每次吹气持续1—2秒钟 吹气时见到患者胸部明显起伏即可 吹气频率 10--12次/分 一 个 循 环 每做30次胸外心脏按压后，立即做2次 口对口吹气。 30∶2 = 1个循环 按压5个循环后检查1次生命体征。检查方法：检查呼吸的同时, 应用食、中指触摸颈动脉。 （绝不可选择桡动脉） 检查时间：5 - 10秒钟 切记：不要同时按压双侧颈动脉 成搏人动颈检动查脉 中、食指竖放颈部中央，向气管一侧轻按滑动。 中、食指于小儿上臂内侧中间部位查肱动脉搏动。 婴幼儿肱动脉脉搏检查法 成人：胸骨下1/2段，双掌根下压4-5cm 儿童：胸骨下1/2段，一只手掌根下压2-3cm 婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压1-2cm 8岁以上 1-8岁 0-1岁 胸外心脏按压位置　 小 结 单人心肺复苏徒手操作程序简称 C A B 共包括八个步骤，其中： 1、判断意识 2、呼救 3、翻转体位 4、观察呼吸及脉搏判断 5、人工胸外心脏按压----C 6、气道开放（并清除异物）---- A 7、人工呼吸----- B 8、判断生命体征（５个循环后） 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽 动开始呻吟等 禁 忌 症 胸部外伤 胸