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休 克（shock） 主要内容 总 论 一、定义 休克是各种原因导致机体有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能障碍的临床病理生理过程及临床综合征 （SBP90mmHg或较基础血压下降40mmHg或原有高血压者SBP较原有水平30%以上，或脉压20mmHg ） 血流动力学特征——组织低灌注 本质——组织细胞缺氧 一、定义 休克就是晕倒吗？ 晕厥——是一种突发的大脑一过性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失，一般在短时间内自然恢复。 一、定义 休克诊断应包括的内涵 诱发因素——病史及伴随表现 临床表现——肢体肤温及湿度、毛细血管充盈时间、神志、尿量变化。其他基本生命体征和可能与病因相关的症状和体征。 生物学指标——主要包括SvO2/ScvO2、lactate clearance、PHi、PgCO2、BD…… 血流动力学指标 诊断条件： ①有发生休克的病因或诱因 ②意识状态异常 ③脉搏快，超过100次/分，细或不能触及 ④四肢湿冷，粘膜苍白或发绀，少尿或无尿 ⑤收缩压小于90mmHg ⑥脉压小于20mmHg ⑦原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上 ①+②③④中的两项+⑤⑥⑦中的一项者，即可成立诊断。 二、休克的分类、病因及发病机制 低血容量休克——创伤、烧伤、出血、脱水等原因引起的休克。 分布性