第六章社会妇女保健(一).pptVIP

第六章 社区妇女保健（一） 社区妇女保健概述 女性青春期保健 妇女婚围期保健 妇女围生期保健 妇女更年期保健 社区妇女保健概述 一、社区妇女保健的概念：针对女性生殖、生理及心理特点，以预防保健为中心、以提高和维护妇女身心健康为目标的健康管理工作。 目的 维护和促进妇女健康 主旨 预防为主、防治结合 中心 预防保健 重点 基层 对象 社区妇女 核心 生殖健康保健工作 二、社区妇女保健工作内容 1、调查研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、社会心理特点及保健要求。 2、针对危害妇女健康的常见疾病采取防治措施 3、对妇女健康产生影响的生活环境、社会环境等因素进行调查分析和护理干预 4、建立健全提高妇女健康水平的保障制度和管理办法 世界卫生组织（WHO）对生殖健康的定义 生殖健康： 不仅是生殖过程中没有疾病和失调，而且是在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，并在此状态下完成生殖过程。 生殖健康内涵 ①生殖健康意指人们能够享有负责、满意和安全的性生活，而不担心性传播疾病和意外妊娠； ②夫妻有能力生育并可自由地决定是否生育、何时生育和生育多少； ③夫妻能够知情选择并获得和采用安全、有效、可接受的计划生育方法，选择不违反法律的其它生育调节方法； ④妇女能够安全地经历妊娠和分娩，妊娠结局成功，婴儿成活并健康成长； ⑤有能力预防生殖道感染和性传播疾病； ⑥不孕症夫妇获得有效地治疗。 三、社区妇女保健工作的目的 1、控制孕产妇母体和胎儿、围产儿常见病的发生，最大限度地降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生质量 2、定期展开妇女常见病的普查普治，减少患病率和控制性传播途径 3、提供和指导安全有效的避孕措施 4、对妇女进行健康教育，提高妇女自我保健意识和自我保健能力 5、提高妇女的整体健康水平 女性青春期保健 青春期：是个体从儿童向成年逐渐过渡的时期，是指从青春征象开始出现至生殖功能发育完全成熟的这一时期。青春期是一个动态的概念，一般女性青春期的时间跨度为10-18岁，男性为12-20岁。 WHO把青春期定义为一个时期： （1）是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程； （2）是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程； （3）是个体从社会经济的依赖性到相对独立状态的过渡。 一、青春期心理、生理特征 1、心理特征： 1）性意识增强：性意识是指青少年在性生理变化趋向成熟的过程中产生的对性别特征、两性交往、接近异性和产生性需要等一种特殊的心理变化。 2）智力发育迅速：她们的感知活动已相当精确和概括，理解性记忆逐渐取代机械记忆，能正确掌握概念，并进行判断和推理，而且思维的独立性、判断性、创造性都有显著的提高。 3）自我意识和独立性增强 4）有较强的求知欲与好奇心 2、生理特征 进入青春期，受下丘脑——垂体——性腺轴的调节，卵巢滤泡逐渐发育，开始分泌性激素。 许多内分泌腺如垂体、性腺、肾上腺、甲状腺的重量与容积都有明显增加 体内各种激素水平如FSH（促卵泡激素）、LH（黄体生成素）、T（睾酮）、E2（雌二醇）等，较青春期前有显著上升，同时GH（生长激素）、T3与T4（甲状腺激素）等与性激素配合作用，促进女性青春期发育。 女性青春期生理特征具体表现： （1）生殖器官的发育 （2）第二性征发育 （3）月经初潮 （4）体态发育 （5）功能发育 生殖器官的发育 1、女性的卵巢在8岁之前很小，表明光滑。进入青春期后，卵巢很快发育。 2、子宫的重量与长度增加，子宫体变长，宫颈缩短，宫体于宫颈长度比例由1:2变为2:1。 3、阴道变长变宽，由出生时的4cm左右增至初潮时的11cm左右。 4、外生殖器的变化 ，阴阜因脂肪堆积而隆起，大阴唇变厚，小阴唇增大，有色素沉着及阴毛出现。 第二性征发育 第二性征，又称为“副性征”，指在两性间高度分化并呈现差别的一些特点。女性第二性征主要包括乳房、性毛（阴毛和腋毛），此外还包括体型、嗓音及举止等方面。第二性征在青春期发育迅速并逐渐达到成人型。 1、乳房发育：乳房发育最早，常为女性进入青春期开始的标志，多在10-11岁开始发育 2、阴毛、腋毛变化：阴毛出现年龄多数稍迟于乳房发育。腋毛多数在阴毛出现半年至一年以后或月经初潮之后出现。 3、其他：骨盆变大，横径发育大于前后径。脂肪在臀、髋、胸及肩部更加丰满，形成女性特有的体态。音调在青春期变高，比男子声音委婉动听。 月经初潮 月经初潮是女性青春期发育的重要标志。 月经初潮时女性的卵巢并未完全成熟，且功能不全。在月经初潮