保险分类培训课件(ppt 36页).pptVIP

保险分享;一、保险的功能;保险产品; 人身保险;人身保险的种类;意外伤害保险;;（2）、意外伤害医疗保险； 选择意外医疗保险时主要有这几个方面；1.一般指赔付因意外原因导致的医疗费(补偿性）。2.是否全额报销，有无免赔额和免赔率。3.在保险金额内有无分项要求。比如虽然保额同是1万元，但有的保险公司要求治疗费不能超过3000元，药费不等超过2000元等的条件限制，对消费者来讲，没有分项条件限制的当然更好。;4.有无次数限制，报销是“每次”不能超过保额，还是“每年”不能超过保额。 5.对就诊医院无限制。6.意外医疗费用给付只包括发生保险事故180天内所发生的费用，有的意外事故的治疗期可能会超过180天，那么，对超过的部分，保险公司则不予赔偿。 7.一般不承保在香港、澳门、台湾、中国境外的治疗;;住院医疗保险;;;;高端医疗，只要住院???生的费用，都可以理赔；消费性，一年期，保费随年龄增长补偿型进口药可报销;重疾保险;61种疾病轻疾病额外给付6633元（30岁，男）; ;定期重疾;;定期寿险;终身寿险;3、运作模式：大多数终身寿险属于分红保单。（投向项目，平衡费率）;作用 1、合理避税 对于希望把资产留给下一代的人，以达到转移资产，合理避税目的的人说，保险是规避债务的一种好方式。 2、理财保值 购买分红投资保险能达到理财的目的。一般情况下，保险的理财增值功能较弱，保险的保值，最主要的决定因素是时间，而非回报率。终身分红保险，可以最大限度利用时间的因素，获得保险复利递增的神奇效应。;一份每年可续保的定期寿险加上一个独立的个人投资账户 （内部资产管理）。 (自然费率） ;举例说明：30岁女性，10年缴费，每年缴费6000，保额10万。 这个产品的主要现金流如下;保险公司会定期在官网公布结算利率，比如年化收益3.5%、4%等。 【公布结算利率】不是【真实投资收益率】;投连险 ;雇主责任险 指被保险人所雇佣的员工（年满16周岁到65周岁） 在受雇过程中(工作期间） 从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作 而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡（工伤） 《工伤保险条例》（国务院令第586号）第十四、十五条 1、死亡 2、伤残 3、医疗：国家基本医疗保险报销范围之外的医疗费用 4、误工费 ;1、适合所有用工合同（包括直接用工、间接用工、短期工、临时工、季节工、徒工、实习生、退休回聘等劳动关系） 2、外籍人士可投保，工伤统筹不负责外籍人士的保障 4、人数越多，越便宜（5-10人起） 5、记名投保 6、可以中间换人（类似团险） 不保情况： 1、被保险人的雇员因参加被保险人组织的运动、社会、文娱等活动而遭受的人身伤害 2、被保险人对其承包商所雇佣的员工的责任 3、被保人对其员工造成的;1、被保人故意不履行如实告知义务 2、因重大过失未履行如实告知义务 3、保险人对交费之前发生的保险事故不承担保险责任 4、对发生保险事故时未列入名单的雇员的经济赔偿责任，保险人不负责赔偿 5、保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当及时通知保险人 6、发生保险事故，尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失， 否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任 7、及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况 8、保护事故现场，允许并且协助保险人进行事故调查 9、涉及违法、犯罪的，应立即向公安部门报案，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任 10、被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人 ;理赔： 1、发生保险事故时，如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能够获得赔偿，则本保险人按照本保险合同的赔偿限额与其他保险合同及本保险合同的赔偿限额总和的比例承担赔偿责任。 2、涉及到第三方的责任，要告知保险公司，并有保险公司去处理 ;1、发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。 2、被保险人已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。 3、保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求??偿权利的，该行为无效；由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人