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奇美醫院中醫部主治醫師 劉三榮
所謂的 「不孕」係指 「不易受孕」,在沒
有避孕的情況下 ,經過至少 12 個月的性 生
活,而沒有成功受孕 ,即稱為不孕症。
台灣不孕症的盛行率約 10%~15%,也
就是說平均每十對夫妻中 ,1 到 1.5 對會
不孕症 。但隨著生活習慣、飲食結構的改
變,環境 、飲食中有毒物質的增加,不孕症
的盛行率有逐年增加的趨勢 。
25 歲以前 ,婦女受孕率最高 ,隨著年齡
的增加 ,懷孕能力也會逐漸下降,加上時下
盛行晚婚 ,更是推昇不孕症的盛行率走高。
超過 35 歲的婦女則受孕能力會明顯下降 ,
到了 40 歲則會有半數以上不孕 ,因此若超
過半年無法受孕 ,則應考慮積極的治療,提
早就診。
奇美醫學中心中醫部主治醫師
造成女性不孕的原因很多 ,除年齡的因素
劉三榮指出 :不孕症乃屬慢性
外,輸卵管 、子宮的問題,內分泌的問題,
疾患 ,且一個月只有一次受孕
環境與情緒的問題等等 ,都可能造成不孕。
機會 ,故應耐心調治,積極與
一些疾病 ,如輸卵管炎、骨盆腔炎、子宮內
醫師配合並調配相關中藥 ,才
膜異位與多囊性卵巢症候群都有可能造成不
能好 「孕」成真。
孕。
中醫治療女性不孕 ,首重調經,古書云:經調然後子嗣也。月經調順,才能
為懷孕創造最佳的條件 。辯證上仍要分虛實 :
(1 )虛證以腎虛為多 ,腎陽虛為主要證型。實驗室研究發現,菟絲子、淫
羊藿 、巴戟天、熟地、枸杞、附子等補腎藥可以促進雌激素分泌,甚至可以興
奮下丘腦及垂體的功能 。此外,還有增加卵巢、子宮血液循環 ,促進動情激素
分泌與排 卵的作用 。服用一段 時間後 ,經觀察可以讓基礎體溫由單相轉為双
相。對一些基礎體溫低下 、高溫期太短或溫度太低 、黃體素分泌不足 等狀況都
可考慮用此法治療 。
(2 )氣血虛弱為另一常見的證型 ,氣血虛弱 ,則沖任失養 ,導致月經不
調,不能攝精成孕 。治療以八珍湯大補 氣血再加補腎藥為主 。
在實證上 常見的病機 :
(1 ) 氣滯血瘀 :氣滯血瘀
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