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730 J Bengbu Med Coll,June2015,Vol40,No.6
[文章编号] 1000鄄2200(2015)06鄄0730鄄04 ·临床医学·
右美托咪定联合盐酸达克罗宁胶浆
对腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的影响
程摇 亮,朱摇 明,余四新
[摘要]目的:观察术前应用右美托咪定联合达克罗宁胶浆预防腹腔镜胆囊切除术苏醒期的躁动,评价其安全性和有效性。 方
法:将择期行全麻腹腔镜胆囊手术患者80例随机分为对照组( 玉组)、达克罗宁组(域组)、右美托咪定组(芋组)和右美托咪
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定联合达克罗宁组(郁组),各20例,患者均不用术前药。 芋、郁组在诱导前给予右美托咪定0.6 滋g ·kg ·h 负荷剂量静
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脉泵注,15 min后以0.2~0.3 滋g ·kg ·h 的剂量持续泵入,域、郁组达克罗宁胶浆于插管前均匀涂抹气管导管头端至15
cm处,玉、域组泵入等容量0.9%氯化钠注射液,分别于术毕时(T )、气管导管拔管时(T )、气管导管拔除后5 min(T )记录平
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均动脉压(MAP)和心率(HR),记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5 min 的Ramsay镇静评分。
结果:玉组和域组患者T 、T 时MAP均明显高于T ,HR均明显快于T (P0.01);芋组和郁组患者T ~T 时MAP均低于玉
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组(P0.05~P0.01),HR均明显慢于玉组(P0.01)。 4组苏醒期时间和拔管时间均无明显不同(P 0.05)。 郁组患者
Ramsay镇静评分均明显高于玉、域、芋组(P0.01);域、芋和郁组Riker镇静躁动评分均明显低于 玉组(P 0.01),芋组和郁
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组患者躁动发生率明显低于玉组(P0.05)。 结论:插管前输注负荷剂量右美托咪定0.6 滋g ·kg ·h ,15 min后以0.2 ~
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0.3 滋g ·kg ·h 的剂量持续泵入,联合达克罗宁胶浆能有效降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动,并能降低患者拔管期
心血管反应,且不延长患者苏醒时间和拔管时间。
[关键词]麻醉苏醒期;躁动;腹腔镜胆囊切除术;右美托咪定;达克罗宁胶浆
[中图法分类号] R614摇 摇 摇 [文献标志码]A摇 摇 摇 DOI:10.13898/ ki.issn.1000鄄2200.2015.06.010
The effect of dexmedetomidine combined with dyclonine hydrochloride mucilage
on agitation during the recovery period of laparoscopic cholecystectomy
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