肠结核与克罗恩病肠粘膜组织中胶原纤维及相关蛋白表达研究内科学消化系病专业论文.docxVIP

硕士学位论文织连续切片4张，分别行masson染色、免疫荧光双染色、免疫组化染色。采用 硕士学位论文 织连续切片4张，分别行masson染色、免疫荧光双染色、免疫组化染色。采用 图像分析软件(Image-Pro Plus 6．0)分析图片，计算累积吸光度(Integral optical density，IOD)，以IOD反应各指标表达水平，比较各指标在三组间表达差异， 并采用受试者工作曲线(Receiver Operator Curve，ROC曲线)评价这些指标对鉴 别两病的价值。所得数据均使用SPSS 19．0软件分析，P小于0．05认为差异具有 统计学意义。 结果 肠结核组、克罗恩病组临床表现、内镜下及病理学特征比较肠结核组与克 罗恩病组临床表现及并发症比较：在临床表现方面，腹痛、腹泻、体重下降在 克罗恩病组较肠结核组多见，而发热、血便在肠结核组较克罗恩病组多见，但 这些症状在两组间比较差异均无统计学意义(尸值均O．05)；肠结核组合并肠 外结核较克罗恩病组多，且差异具有统计学意义(P=0．028)，克罗恩病组合并 肠腔狭窄、肠梗阻、瘘管形成均较肠结核多，但两者比较差异均无统计学意义 (P值均0．05)。肠结核组与克罗恩病组内镜下表现及病理组织学特征比较： 在内镜下表现方面，假性息肉及鹅卵石征在克罗恩病中更常见，显著高于肠结 核组(P0．05)，肠粘膜充血、糜烂、溃疡形成、纵行溃疡及粘膜桥形成在克 罗恩病组中较肠结核组中多见，而回盲瓣受累、环形溃疡在肠结核组中较克罗 恩病组中更常见，但这些指标在两病问差异均无统计学意义(尸值均0．05)。 在组织病理学特征方面，干酪样肉芽肿在肠结核组中发生率显著高于克罗恩病 组，且差异具有统计学意义(尸0．05)；而肠粘膜慢性炎、肉芽肿形成、非干 酪样肉芽肿、裂隙状溃疡在两者中比较无显著性差异(尸值均O．05)。 Masson染色检测总胶原纤维在各组问表达通过masson染色法观察胶原纤 维在各组问表达，在Masson染色中，胶原纤维呈蓝色信号。正常肠道组织中可 观察到少量胶原纤维均匀分布于肠道各层中，肠结核组及克罗恩病组胶原纤维 表达显著增高，交错排列于肠道各层中。各组间胶原纤维含量比较： (1)三组 间总胶原纤维含量(正常组：6964．20士819．98；肠结核组：22093．53：L1643．12； III 万方数据 摘要克罗恩病组：，15200．42士1232．63)比较， 摘要 克罗恩病组：，15200．42士1232．63)比较， 差异有统计学意义(尸O．05)； (2)组 间比较：a．在肠结核组与克罗恩病组中， 纤维沉积量显著增高，总胶原纤维定量 均显著高于正常对照组(P正常组vsI邛组=O．000；PcD。。正常组=0．ooo)；b．肠结核组与 克罗恩病组比较，肠结核组总胶原沉积量显著高于克罗恩病组(P=O．007)；表 明肠结核与克罗恩病均可引起肠道不同程度纤维沉积，且以肠结核引起肠道纤 维沉积更显著。 免疫荧光双染法检测I型及III型胶原纤维在各组间表达通过免疫荧光双 染法观察I型、IⅡ型胶原在三组间表达，免疫荧光双染中，红色荧光为I型胶原 沉积信号，呈红色粗颗粒状；绿色荧光为III型胶原沉积信号，呈绿色网状排列。 各组间I型胶原沉积量比较：(1)Z组间I型胶原沉积量(正常组3475．60士397．32； 肠结核组：7086．13士948．45；克罗恩病组：4304．47士454．17)比较，差异具有统 计学意义(p0．05)；(2)组间比较：a．I型胶原纤维沉积量在肠结核组显著高于 正常组及克罗恩病组(PcD组，。兀B组=O．045；PITB组。。正常组=0．007)；b．克罗恩病组I 型胶原沉积量与正常对照组比较无显著性差异(p=0．440)。各组问III型胶原沉 积量比较： (1)三组间III型胶原沉积量(正常组2684．80士328．82；肠结核组： 17030．47士1697．28；克罗恩病组：1 1292．1 11758．46)比较，差异具有统计学意义 (尸0．05)。 (2)组间比较：a．肠结核组与克罗恩病组III型胶原纤维沉积量均 显著高于正常对照组(PcD组，。正常组=0．000，尸ITB组。。正常组=0．000)；b．与克罗恩病组 比较，肠结核组III型胶原纤维沉积量显著增高(尸=0．017)。表明肠结核与克罗 恩病引起纤维沉积中纤维亚型存在一定差异，肠结核可引起I型及III型胶原纤 维在肠道沉积显著增多，而克罗恩病引起胶原纤维沉积以III型胶原纤维为主， 且肠结核组I型及III型胶原纤维沉积均显著高于克罗恩病组。 免疫组化检测TGF．p、vimentin在各组间表达光镜下可见转化生长因子 p(TGF．D)、波形蛋白(vimentin)阳性信