第4章-社区健康教育及健康促进.pptVIP

（二）健康促进的五个活动领域 制定促进健康的公共政策 健康促进的政策是由多方面的因素组成，包括政策、法规、财政、税收和组织改变等，而政策是针对所有部门。健康促进明确要求非卫生部门实行健康促进政策，其目的就是要使社区居民容易作出更有利于健康的选择。 创造支持性环境 健康促进必须创设一种对健康更加支持的环境，必须是安全的、满意的和愉快的工作条件，应注重系统地评估环境对健康及健康相关行为的影响，通过政策倡导社会多部门和社区群体提出有针对性的策略，保证自然环境和社会环境的健康发展，合理开发并充分利用社区资源。 （二）健康促进的五个活动领域 强化社区行动 健康促进工作通过具体有效的社区行动，发现社区现存的和潜在的健康问题、明确社区的健康目标并确定优先项目，进而作出决策，发动社区力量，挖掘社区资源，积极有效地提升社区群众参与卫生保健计划制订和实施的积极性和责任感，实现社区健康与发展目标，以及社区和个人赋权。 （二）健康促进的五个活动领域 发展个人技能 个人的技能包括基本的健康知识、疾病预防、自我保健技能、自我健康维护和家庭健康管理能力、保护环境与节约资源的意识，维护公众健康与安全的意识和能力等。鼓励个体不断学习是实现个体有效地维护自身的健康和他们的生存环境的途径。 （二）健康促进的五个活动领域 调整卫生服务方向 调整卫生服务方向是极为重要的，将健康促进和疾病的预防作为卫生服务模式的一部分，能够缩短卫生投入及资源配置与人群健康需求之间的差距，是适应人类健康发展和社会平稳进步的根本保障。 （二）健康促进的五个活动领域 （三）健康促进活动的主要战略 1988年，澳大利亚阿德莱德，健康的公共政策 1990年， WHO发表《行动起来》（A Call for Action） 政策倡导 倡导发展强大的联盟和社会支持系统 普及社区群体卫生知识，改善其态度与技能 格林模式（PRECEDE-PROCEED模式 ） 将健康促进计划设计为两个阶段，9个步骤。 第一阶段：PRECEDE，即评估阶段，是指在环境的评价中应用倾向因素、促成因素和强化因素英文首字母排列而成，包括社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断以及管理与政策诊断5个步骤。 第二阶段：PROCEED，含义是继续进行，即执行与评价阶段。是指在环境干预中应用的政策、法规和组织手段的英文首字母组成，是计划实施和评价的阶段。 二、健康促进相关理论 （一）健康促进计划设计模式 （二）影响健康促进活动的主要因素 组织与动员社区参与，开发领导是首要策略 干预与支持是中心环节 加强信息传播是重要手段 开发利用社区资源，加大资金投入是保证 加强人员培训是基础 注重计划设计和评价是关键 三、健康促进发展趋向（一）国内外健康促进发展概况 国际 1974，最早提出“健康促进”一词 1986，加拿大，“人人享有卫生保健（Health for All）”，《渥太华宣言》 1990，瑞典宋斯瓦尔，发展中国家参与 1997，印度，《雅加达宣言》 2010，瑞士日内瓦，健康、公平、可持续性发展 国内 1984，中国健康促进与教育协会（原中国卫生宣传教育协会）成立 1995，开始引进健康促进理论，开展了以通过改变人文环境、提供服务、传播知识、发展健康技能等综合策略为途径的健康促进活动 21世纪后，纳入烟草控制，艾滋病、结核病、慢性病的防治，以及妇幼保健等工作领域 三、健康促进发展趋向 （一）国内外健康促进发展概况 （二）社区健康促进 1986年第一届国际健康促进大会发表的《渥太华宣言》中，将“加强社区行动”列为健康促进五项领域之一。1997年国际健康促进大会进一步申明了社区参与的重要性，并将社区列为健康促进的优先领域，阐明健康促进的核心是把社会的健康目标转化为社会的行动。由此可见，健康促进最有效、最恰当的重点在社区。 社区健康促进的内涵应体现在以下几方面： 社区健康促进的工作主体不仅仅是社区卫生服务机构及其他卫生部门，而应是政府各部门的核心义务和职责。 社区健康促进涉及整体人群健康和生活的各个方面，而非仅限于疾病的预防。 社区健康促进直接作用于影响社区居民健康的因素，包括生物遗传因素、环境、行为与生活方式以及卫生服务政策和资源等。 社区健康促进是跨学科、跨部门，综合运用多种手段来增进社区群众的健康。 社区健康促进强调社区群众积极地参与健康促进活动的全过程。 社区健康促进是建立在大众健康生态学基础上的，强调健康-环境-发展三者合一的活动。 卫生宣传、健康教育与健康促进的比较 分析标准 卫生宣传 健康教育 健康促进 内涵与本质 宣传、传播知识 通过教育使群众参与，从而改变行为 强调行为改变，建立可持续性的