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麻醉药与麻醉药品有什么区别吗？ 麻醉药品与麻醉药两者之间仅一字之差，却是两种截然不同的概念，二者既有区别又有联系。 1、概念不同 麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品，包括阿片类、可待因类、福可定类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。同时，还包括精神药品，它们是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 麻醉药：是指具有使整个机体或局部暂时可逆性的失去知觉和感觉功能的药物。麻醉药根据其作用范围可分为全身麻醉药和局部麻醉药。 2、性质不同 麻醉药品具有产生身体依赖性的潜力，麻醉药不具有对机体生理产生依赖性的潜力，这是区分麻醉药品和麻醉药的关键所在。 3、功能不同 麻醉药具有使整个机体或局部暂时、可逆性失去知觉和感觉功能的药物。而麻醉药品则没有这个功能。 4、作用不同 麻醉药临床上主要用于外科麻醉，而麻醉药品临床上主要用于镇痛。 麻醉药品有镇痛作用，临床上常常配合麻醉药使用，所以二者之间又是相互有联系的。 头孢皮试 1.用药前应仔细阅读说明书，如说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验的则必须皮试。 2. 如说明书上未明确规定，则需根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮试。 3. 有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。头孢过敏反应轻微，确需使用可选用2、3、4代头孢。 4. 有非β-内酰胺类药物过敏的患者，应根据患者情况权衡利弊后决定。 5. 做好用药监护，严密观察观察用药反应特别是首次使用后的0.5~1小时，及时报告医生。 6. 做好急救准备，不在没有急救药物和抢救设备的条件下使用头孢。 7. 进行头孢皮试，必须使用原药配制皮试液，推荐的浓度为 300～500 μg/mL，注射量为 0.1 mL。 同为β-内酰胺类抗生素为什么青霉素类用前必须皮试，而头孢菌素类不需要皮试？ 青霉素的过敏反应较多且后果严重，而头孢菌素类过敏反应很少，后果较轻。 参与青霉素抗原-抗体反应的主要半抗原决定簇早已明确，而头孢菌素类则不明确，皮试预测价值也未肯定。 青霉素皮试简单易行，可头孢菌素皮试方法尚未定型。 抗生素的不良反应汇总 一、β内酰胺类抗生素的不良反应 青霉素类 青霉素类是通过抑制菌体细胞壁的合成而发挥杀菌作用。因人体细胞无细胞壁，青霉素对人体无影响，为高效低毒抗生素。青霉素常见的不良反应有： 1、过敏反应：较常见。 2、毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等； 3、赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应。治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致； 4、二重感染： 5、应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。 头孢菌素类 常见不良反应： 1、过敏反应 2、胃肠道反应和菌群失调 3、肝毒性肾损害 4、造血系统毒性及凝血功能障碍 5、“双硫仑”（戒酒硫）样反应：含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素可抑制乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解 ，导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应呈“醉酒状”反应。 二、喹诺酮类 喹诺酮类抑制细菌核酸的合成，不良反应有 1、胃肠道反应最为常见。 2、中枢神经系统反应： 3、一般性过敏反应： 4、光敏性皮炎及光毒性 5、血糖异常和溶血尿素症 6.软骨组织损伤如肌腱炎及肌腱断裂 三、大环内酯类主要不良反应有： 1、对肝脏的毒害 2、对前庭系统的影响： 3、过敏反应： 4、胃肠道反应： 5、局部刺激： 6、抑制茶碱代谢 7、部分药品易透过胎盘： 四、四环素类抗生素 1、消化道反应。 2、肝损害。 3、肾损害。 4、影响牙齿及骨骼的发育，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。 5、有局部刺激，故不可肌注，静滴宜充分稀释。 6、有过敏反应。 7、使用时间稍长，易致肠道菌群失调。 五、氨基糖苷类药物 1、神经肌肉阻滞： 2、肾毒性： 3、耳毒性：该药物对第Ⅷ对脑神经选择性损害部位不同，临床表现也不同。可分为：耳蜗神经损害和前庭功能失调 4、过敏性反应： 5、造血系统毒性反应： 6、二重感染： 7、其它：其他少数可引起呼吸肌肉麻痹，造成呼吸抑制或暂停。此外，有部分氨基糖苷类药物可引起肝损害，出现转氨酶升高，甚至黄疸。也可引起周围神经炎，但较少见。 六、磺胺类 1、过敏反应 2、泌尿系统损伤：取决于尿中药物的浓度和溶解度（注意首剂加倍，服药期间多喝水，加速溶解），多产生血尿、结石，不可与维生素C合用。