从社会学角度理解肥胖 Abir Youssef博士.pptVIP

从社会学角度理解肥胖 Abir Youssef博士 从社会学角度理解肥胖 引言 世界卫生组织（WHO）对肥胖的定义 肥胖的原因 社会经济环境学解释 文化行为学解释 种族与肥胖 肥胖的解决 结论 引言 肥胖是一个全世界主要的公共卫生问题。 肥胖来自过多的卡路里摄入，减低的能量消耗和/或二者的共同作用。 世界卫生组织（WHO）对肥胖的定义 体质指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2) 低体重：18.5 BMI 正常体重：18.5-24.9 BMI 超重（肥胖I级）：25.0-29.9 BMI 肥胖（肥胖II级）：30.0-39.9 BMI 病态肥胖（肥胖III级)：≥40 BMI 肥胖的原因 肥胖的病因包括遗传和环境两个因素 下面几点是主要因素 与生活方式、文化或社会经济条件相关的环境因素 心理学因素 代谢因素 也可能因药物诱发（大剂量的糖皮质激素） 继发于多种神经内分泌失调 社会经济环境学解释 肥胖受环境因素的强烈影响，比如贫困、 居住条件或工作环境。 居住条件 已清楚证实居住条件不好与身体和精神的健康状况不佳有关。 收入 肥胖与贫困强烈相关。 贫困人群中可因缺少机会、压力和知识水平导致不良的饮食习惯。 收入 贫穷和过度拥挤可限制父母对孩子的监督并且一般来说对孩子健康产生负面影响而增加肥胖的发生。 不健康的快餐可获得并可支付得起。 工作环境 工作关系到家庭必需品理财、业余追求及个人的社会地位和自尊。 因为与1970年相比，我们现在的大部分工作所需要的体力消耗大大减少，所以工作时的精力消耗减少。 工作环境 乘轿车和/或其它现代公关交通工具去工作。 家里和工作地点的卡路里摄入与周围环境温度增加。 文化行为学解释 健康不平等的文化行为学解释所体现的等级差异表现在： 健康信念 健康行为 生活方式 缺少公共信息 有些人不能分辨哪些食品脂肪含量高及含多少。 食品生产商只标出宏量营养素的克数，而正确的方式是标出它们产生多少能。 缺少公共信息 广告从营养上误导儿童并改变他们的食物喜好和购物行为。 农产品补助起重要作用因为儿童和成人都受价格便宜的影响。 种族和肥胖 与少数民族肥胖发生率相关的心理社会因素包括 社会支持不足 交流上的文化障碍 种族和种族歧视 压力和缺乏知识 理解促健康信息的语言困难 从不同层面解决肥胖问题 个人 社区 地方政府 国家 肥胖的解决 全社会途径 WHO的1997年过渡报告指出从个人层面解决肥胖是不够的，需要通过全社会途径 医学专业 政府应该与食品界合作促使每个人从小到大有更健康的饮食习惯。 推动信息广博的多学科组间的初级保健来促进生活方式改变以达到减重。 肥胖的解决 政府应致力于减少健康不平等和改善环境因素。 控制安全使在街道行走和骑自行车时更安全。 促进和改善运动休息设施。 面向所有人的教育工程，促进健康生活方式和强调肥胖危险性的广告。 肥胖的处理 应帮助孩子超重的家长负起责任并鼓励健康的饮食和体力活动。 结论 肥胖不是一种疾病，而是一个公共卫生问题并且是许多慢性疾病的危险因素。 对环境因素的理解有助于更好理解肥胖的性质同时有助于肥胖的解决。 * * * * 肥胖无疑受遗传学的影响。但是，家庭成员共有的不仅是基因，还有饮食、文化和生活方式的许多方面。 一系列复杂的经济、环境、社会和文化因素的参与使肥胖上升成为健康问题。 这使得不仅要考虑到社会等级地位、种族起源和性别对肥胖发病率的影响，还要考虑到失业、贫困对成人和儿童健康情况的影响。 室外缺少安全的娱乐区、过度拥挤等居住条件更可能导致不健康的生活方式、不健康的饮食习惯、锻炼缺乏及情绪低落，所有这些都能增加肥胖的发病率。 另一方面使我们生活更便利的家用电器也有责任。由于中心加热、现代设备等科技进步使家务减轻，人们在日常活动中花费的精力越来越少。 收入对健康有直接或间接影响，因为它可影响家庭的居住条件、饮食习惯和供应。 收入对饮食选择和习惯的间接影响已被广泛研究，低家庭收入人群与高收入人群相比倾向于摄入更少的水果、蔬菜和高纤维食物，而摄入更多的糖。 饮食受文化倾向和可随意支配的收入影响；体力工作者肥胖的发病率比非体力工作者高，对于后者健康是个人责任问题并基于知识水平持自由选择态度。劳动阶级更易接受宿命论、 目标短期、生活期望低、敢于冒险。 在英国这个欧洲种族最混杂的国家，种族和相关的多文化观念严重影响着公共健康。 所有少数民族中肥胖在南亚人中更常见。在孟加拉国地区与少数民族中，南亚人参加体力活动的可能性更小。中国人新鲜水果的消费量最高而巴基斯坦人最低。 政府应致力于减少健康不平等和改善环境因素，通过改善居住环境、贫困地区和帮助残疾