生活起居护理.ppt

第九章 中医护理基本知识 姚 新 第一节 生活起居护理 姚 新 生活起居护理是指护士对患者在生活起居方面进行专业的指导，并施以精心照料的过程。 【目的】 保养正气、调整阴阳、增加抗病能力、促进康复。 一、起居有常 （一）顺应四时 平衡阴阳 春保肝 夏保心 秋保肺 冬保肾 春夏养阳，秋冬养阴 夫四时阴阳者，万物之根本，圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。（《素问四气调神大论篇第二》） 春夏季节，气候温热，阳气升发，人体腠理开泄，即使外感风寒，也不宜过于使用辛温发散的药物，以免开泄太过，伤阴耗液；而秋冬季节，气候寒冷，阴盛阳衰，人体腠理固密，阳气积藏于内，此时如非大热，应该慎用寒凉之药，以防苦寒伤阳。 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 春三月,此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也，逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 春季的三个月，称为发陈，是推陈出新，生命萌发的时令，万物显得欣欣向荣。此时人们应该入夜即眠，早些起床，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机，不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚。这是适应春季时令，保养生发之气的方法，如果违逆了春生之气，便会损伤肝脏，则提供给长夏之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。 夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泻，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。 夏天的三个月，是自然界万物繁茂秀美的时令。此时，天气下降，地气上腾，天地之气相交，植物长势旺盛，开花结果，人们应该夜晚睡眠，早早起身，不要厌恶白天太长，情志应该保持愉快，切勿发怒，要使精神之英华适应夏气以成其秀美，使气机宣畅，通泻自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣，这是适应夏季的气候，保护长夏之气的方法。如果违逆了夏长之气，就会损伤心脏，提供给秋收之气的条件不足，到秋天容易发生疟疾，冬天再次发生严重病变。 秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。 秋季的三个月，谓之容平。自然景象因万物成熟而平定收敛，此时，天高风急，地气清肃，人应早睡早起，与鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓秋季肃杀之气对人的影响。收敛神气，以适应秋季容平的特征，不使神思外驰，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。若违逆了秋收之气，就会伤及肺脏，提供给冬藏之气的条件不足，冬天就要发生飧泄病。 冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。 冬天的三个月，谓之闭藏，是生机潜伏，万物蛰藏的时令。当此时节，大地龟裂，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动阳气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好象有个人的隐秘，严守而不外泄，又象得到了渴望得到的东西，把它密藏起来一样，要躲避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏的方法，违逆了冬令的闭藏之气，就要损伤肾脏，提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。 （二）睡眠充足 适当锻炼 睡眠--气血灌注于五脏，使其得到补充和修复 按时就寝、按时起床 睡眠环境舒适、安静、温湿度适宜 睡眠不足--易耗伤正气 重证患者卧床 避免昼息夜作，阴阳颠倒 寤寐有时 “阳气尽阴气盛则目瞑；阴气尽而 阳气盛则寤矣” 就寝环境 “楼作卧室者更妥” 就寝前护理 “凡眠先卧心，后卧眼” （三）慎避外邪 形神共养 气候反常、传染病流行--避之有时按时 居住环境适宜 情绪稳定、心平气和 一、劳逸适度 （一）避免过劳 久视伤血 久立伤骨 久行伤筋 （二）避免过逸 久坐伤肉 久卧伤气 三、环境适宜 （一）病室安排恰当