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PAGE PAGE 2 . .. 精神分析治疗指南 ［美］罗伯特?厄萨诺等著 目 录 译序 前言 第一章 概述 ? ?精神分析治疗的重点 ? ?精神分析治疗的安排 ? ?精神分析治疗的技术 第二章 病人的评估 ? ?开始评估 ? ?精神动力学评估 ? ?选择标准 第三章 开始治疗 ? ?教和学 ? ?节制和自由联想 ? ?安全的气氛 ? ?医生似的关心 ? ?开始阶段的失望 ? ?移情、防御和阻抗的早期体验 ? ?治疗中梦的初步运用 第四章 阻抗和防御机制 ? ?阻抗 ? ?防御 ? ?解释阻抗和防御机制 ? ?移情阻抗 第五章 移情 ? ?需要重视过去 ? ?精神分析治疗中的移情 ? ?移情的形式 ? ?在移情中开展治疗 ? ?移情如同阻抗 ? ?色情的和攻击的移情 ? ?移情的修通 第六章 反移情 ? ?一致的和互补的反移情 ? ?对边缘型人格障碍病人的反移情 ? ?其他的反移情 ? ?治疗者需要精神分析和督导 第七章 梦 ? ?心理治疗中梦的运用 ? ?梦是潜意识冲突的指示物 ? ?梦是移情的指示物 ? ?结束阶段的梦 ? ?注意事项 第八章 结束 ? ?如何半段结束阶段的到来 ? ?结束阶段的任务 ? ?结束阶段的失望 ? ?什么情况下治疗不算成功 ? ?告别：治疗者的反应 第九章 实际问题及处理 ? ?治疗室的布置和位置 ? ?收费 ? ?医疗保险 ? ?通电话 ? ?休假安排 ? ?自杀病人 ? ?礼物 ? ?给予忠告：心理治疗者应像医生一样 ? ?躯体疾病 ? ?治疗者的失误 ? ?一般原则 第十章 短程精神分析治疗 ? ?选择病人 ? ?疗程和终结 ? ?技术 第十一章 边缘型等严重人格障碍的心理治疗 ? ?诊断 ? ?冲突 ? ?开始治疗 ? ?边缘型人格障碍病人防御机制的心理治疗 ? ?反移情 ? ?自恋型和分裂样型人格障碍 ? ?小结 第十二章 支持性心理治疗 ? ?选择病人 ? ?技术 译 序 近年来，国内有关心理治疗的书出得不少，其中包括精神分析及其原理指导下的心理治疗，即本书所指的精神分析治疗（亦称精神分析动力治疗）。可是，在内容上则还是多偏重于理论上的阐述，讲怎样自由联想，讲梦，讲人格结构等。至于具体怎样操作，则讲得很少。治疗者只能按自己的领会在实践中摸索着去做，既不得要领，又往往被治疗过程中出现的问题搞得束手无策。尤其是作为一个初学者，对如何开始心理治疗，如何掌握治疗中关键性的问题和技巧，什么时候该结束治疗，以及如何安排结束阶段的治疗等，均无从师可从。这本小册子正好可以填补国内心理治疗著作的这个空白。 本书是美国精神医学出版社在20世纪90年代出版的系列丛书中的一册，目的是使低年资医生和医学生掌握一些精神分析治疗的知识，也适合于初字心理治疗者学习参照。因而在行文上言简意赅、通俗易懂，内中既讲理论又重实践，既讲原则又具体地指导初学者如何一步一步地开展治疗，以及处理治疗过程中出现的各种实际问题。本书每一章里都将所述重点内容列表说明，使读者一目了然，易懂易记。 与传统的精神分析不同，本书还包含了一些新近的观点，引用了许多新近的文献资料。这些参考文献以及作者精心挑选出来的补充读物，原书均分列在每一章之后。偈所有精神分析著作一样，这些读物的原文均相当深奥难懂，初学者不必为此费力，故而未列入这本小册子里。 杨华渝 1999年9月 前 言 当今，对精神疾病虽然有了各种各样的治疗方法，初学者依然像在过去的那些年代里一样，缺乏一定的精神分析训练。可是，临床医生还是希望对精神分析治疗有所了解，并将它运用于临床实践的。这种治疗方法为临床医生提供了一个观察事物的窗口，通过它可以认识到用其他方法无法解释的行为的真正含意。这种治疗方法要求治疗者实实在在地认识人际间的相互关系，而不是异想天开地盼望有那么一天会出现“戏剧性的变化”。至于精神分析治疗技巧上的提高，则需要终生的探索，通过不断地实践才能达到。治疗者将会体会到，他们自己的反应从治疗一开始就已经不知觉地影响了治疗的过程，有时还会阻碍治疗的顺利进展。精神分析治疗的知识和技巧也可以运用于精神科其他的治疗，包括其他种类的心理治疗、用药、联络会诊、门诊和急诊的诊断以及住院病人的治疗。 本书为临床医疗提供了精神分析治疗的概念和技术。我们相信，本书将有助于临床医生治疗精神疾病，解除病人的痛苦。我们希望，本书将使临床医生了解到精神分析治疗的功效，同时也了解到进行精神分析治疗会有多么的艰难。 第一章 概述 思维、情感、幻想、活动等行为，直接地或间接地影响着人们的健康。精神疾病表现为行为的紊乱。这种精神病理状态通常会使人们观察和处理事物的能力受到局限，使感情、思想和活动受到限制，产生痛苦，并且会反复发作。被称为“谈话治疗”的心理治疗，是通过语言来使行为