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多发伤病人的治疗步骤及计划;救治的三大阶段;院前急救(现场与运送);院内救治;复苏阶段----救命;稳定阶段——治疗要求;延迟手术阶段 ——防残;延迟手术阶段;延迟手术阶段与急症手术的关系
充分利用初始麻醉,完成某些(开放或伴血管伤骨折)需优先按排的可延迟手术。
注意:不可强求。救命为主!;延迟手术阶段关注与重视
一、营养状态
保障组织修复
免疫功能正常
二、严密监测MODS
1 外源性感染:反复病灶清理
2 内源性感染:肠道营养
3 科学使用抗菌药物
4 稳定内环境,控制SIRS;包括
延迟手术后
至最大限度恢复
生活与职业;重建(择期手术)
最大程度恢复解剖学完整
如:手的矫形手术
瘘的还纳
头、面畸形的修复
关节松解术等;康复:功能与能力的训练
记忆与心态
语言
运动
社交能力
职业技能;康复的地点
康复中心:专职人员
家庭与社会
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