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早产儿治疗用氧和视网膜病变 防治指南
(2007年9月版);概述;在发达国家，ROP是小儿致盲的主要眼疾，最早出现在矫正胎龄(孕周+出生后周数)32周，阈值病变大约出现在矫正胎龄37周，早期筛查和治疗可以阻止病变的发展。
为解决这一严重影响早产儿生存质量的问题，做好ROP的防治工作，尽量减少ROP的发生，中华医学会特制定《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，供临床应用。;早产儿治疗用氧;早产儿治疗用氧;
二、氧疗及呼吸支持方式
1.头罩吸氧或改良鼻导管吸氧
用于有轻度呼吸窘迫的患儿，给氧浓度视病情需要而定，开始时可试用40％左右的氧气；10～20 min后根据PaO2或TcS02调整。如需长时间吸入高浓度氧(40％)才能维持PaO2稳定时，应考虑采用辅助呼吸。;早产儿治疗用氧;早产儿视网膜病变诊断和现阶段筛查标准;临床体征;病变严重程度分为5期：
1.一期约发生在矫正胎龄34周，在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线；
2.二期平均发生在35周(32—40周)，眼底分界线隆起呈脊样改变；
3.三期发生在平均36周(32—43周)，眼底分界线的脊上发生视网膜血管扩张增殖，伴随纤维组织增殖。;4.四期由于纤维血管增殖发生牵引性视网膜脱离，先起于周边，逐渐向后极部发展；此期据黄斑有无脱离又分为A和B，A无黄斑脱离；B黄斑脱离。
5.五期视网膜发生全脱离(大约在出生后10周)。;“阈值前ROP”，表示病变将迅速进展，需缩短复查间隔，密切观察病情，包括：1区的任何病变，2区的2期+，3期，3期+。
阈值前病变发生在平均36周。阈值病变包括：1区和2区的3期+相邻病变连续达5个钟点，或累积达8个钟点，足必须治疗的病变。阈值病变发生在平均37周；
（“Plus”病指后极部视网膜血管扩张、迂曲，存在“Plus”病时病变分期的期数旁写“+”，如3期+。）
病变晚期前房变浅或消失，可继发青光眼、角膜变性。;诊断要点;筛查标准;治疗原则;谢谢！
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