儿科门诊应急预案目录.doc

儿科门诊应急预案 1. 停电或突然停电的应急预案与程序 2. 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 3，急救室患儿坠床意见预案与程序 4. 患儿就诊期间出现摔伤的应急预案与程序 5. 小儿惊厥的应急预案与程序 6. 发生输液反应的应急 7. 突然发生猝死的应急预案与程序 8. 发生火灾的应急预案与程序 9.儿科门诊紧急替代方案 10.儿科门诊工作制度补充 1.儿科门诊停电或突然停电的应急预案与程序 【应急程序】 接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案 突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 →开启应急灯 与电工班联系 → 查询停电原因 →安抚患儿及其家长 →防火、防盗 【应急预案】 1. 通知停电后，立即做好停电准备，准备应急灯、手电、蜡烛等；如在抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 2. 突然停电后，立即使用抢救患儿机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 3. 与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 4. 加强巡视病房，安抚患儿及其家长，同时注意防火、防盗。 2.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 【应急程序】 备用氧气袋接吸氧管 →继续吸氧 → 继续吸氧 →或接备用氧气筒 →观察病情 →通知维修 【应急程序】 1. 立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患儿吸氧，并向患儿家长做好解释及安慰工作。 2. 必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 3. 应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 4. 通知器械维修组进行维修。 3.门诊急救室患儿发生坠床应急预案与程序 【应急程序】 做好安全防范 →发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 查看受伤情况 → 判断病情 →采取急救措施 → 加强巡视 → 严密观察病情变化 →准确记录 →做好交接班 【应急程序】 1. 对于有意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并有家长陪伴。 2. 对于极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。 3. 在床上活动的患儿，嘱其活动要小心，如有需要可以让护士帮助。 4. 对于有可能发生病情变化的患儿，要认真做好健康宣教，告诉患儿家长不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 5. 教会患儿家长一旦患儿出现不适症状，最好先不要活动，随时呼叫医护人员，给予必要的处理措施。 6. 一旦患儿不慎坠床时，护士应立即到患儿身边，通知医生检查患儿坠床时的着力点，迅速查全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。 7. 配合医生对患儿进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 8. 加强巡视，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 9. 及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 4.儿科门诊患儿出现摔伤的应急预案与程序 【应急程序】 患儿突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患儿摔伤情况 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 【应急预案】 1. 检查门诊设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 2. 当患儿突然摔倒时，护士立即到患儿身边，检查患儿摔伤情况，通知医生判断患儿的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 3. 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患儿，根据摔伤的部位和伤情，请外科医生对患儿进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。 4. 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患儿轻抬至急救室，密切观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征的变化情况，通知神经外科医生 5. 受伤程度较轻者，安慰患儿家长，嘱咐家长看护好患儿。 6. 向患儿家长做宣教指导，提高患儿及其家长的防范意识，尽可能避免再次摔伤。 5.儿科门诊小儿惊厥的应急预案与程序 【应急程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 及时清理分泌物 → 观察生命体征 → 告知患儿家长 → 记录抢救过程 【应急预案】 1. 门诊患儿出现惊厥时，应立即入抢救室，让患儿头偏向一侧，清理口腔分泌物，置牙垫，呼叫其他医务人员。 2. 医务人员立即给患儿持续氧气吸入。 3. 给予建立静脉通道。 4. 遵医嘱给予镇静剂：a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大剂量不超过1 0mg，直接静注，速度1mg/min，后用1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。