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东南大学新进教工婚育情况登记表-兰州大学工会
兰州大学在校学生婚育状况证明
以下表格由本人填写:
本
人
情
况
姓 名
性别
民族
院系部门
学号
学历
身份证号
婚姻状况
未婚□初婚□再婚□丧偶□
入校时间
年 月
联系电话
户 籍 地
省 市 区 (街道)
现居住地
省 市 区
配
偶
情
况
姓 名
民族
身份证号
婚姻状况
未婚□ 初婚□
再婚□ 丧偶□
生育状况
未育□ 已育□
单位或学校
联系电话
户 籍 地
省 市 区 (街道)
生育情况
未 育□
已 育□
生育子女数
是否已办理
独生子女证
是□ 否□
子女姓名
子女性别
出生日期
本人郑重声明
上述填写的各项内容均为实际情况,如有隐瞒虚报,本人愿承担所带来的一切法律责任,同时本人已经清楚计划生育的有关政策和法规,保证自觉遵守。
本人签名:______ 年 月 日
以下表格由单位填写:
本人院系
(部门)意见
(盖章)
负责人 年 月 日
配偶单位
(街道)意见
(盖章)
负责人 年 月 日
本人单位
计生部门意见
(盖章)
负责人 年 月 日
配偶单位(街道)
计生部门意见
(盖章)
负责人 年 月 日
说明:此证明使用时需附相关证件(身份证、户口本、结婚证、子女出生证等)原件。
兰州大学计划生育办公室
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