骨骺损学伤的影像学表现ppt课件.pptxVIP

骨骺损伤：是涉及骨骼纵向生长机制损伤的总称。它应包括骺、骺生长板、骺生长板周围环（Ranvier区）、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤 骨的发生方式 膜内成骨 间充质细胞密集分化 骨原细胞 成骨细胞 部分骨原细胞增大 分泌类骨质，类骨质钙化成 骨基质形成骨组织 骨化中心 骨小梁 继续向周围成骨 初级骨松质的间充质分化为骨膜生长与改建 初级骨松质 骨密质 骨小梁构成初级骨松质 血管增生 骨骼 软骨内成骨 透明软骨 不断生长扩展 骨骼 儿童骨骺损伤的分型 单纯骨骺分离 骨骺部分存在骨折伴或分离 骨骺干骺端骨折，累及关节面 骺板压缩骨折 骺板边缘区损伤 1 3 4 5 6 2 7 骨折线仅累及骨骺软骨 骨骺分离伴干骺端骨折 骨骺分离的基本分型 骨骺分离 骨骺分离伴 干骺端骨折 骨骺骨折 骨骺和干 骺端骨折 骺板挤压 性创伤 临床诊断 X线检查特征 I型 骨骺轻微向背侧、内侧移位，1-2周后随访骺板处可见成骨反应。 Salter-Harris I型：干骺端及骨骺分离 平片通常为正常，可表现为骺板增宽或骨骺轻度移位。 新生儿股骨远端全骺分离 左足小趾第二段关节全骺分离 II型 Salter-Harris II型：骨折累及骺板及干骺端，骨骺骨折中最多见，预后较差。 III型 Salter-Harris III型：骨折累及骺板及骨骺，属于关节内骨折，可导致生长停滞 IV型 Salter-Ha