重大传染病疫情、食物中毒现场采样及实验室生物安全.ppt

二、食物中毒现场采样及实验用品准备 食物中毒: 食物中毒是指食用了被生物性、化学性有害物质污染的食品，或者食用了含有有毒物质的食品后，出现的急性、亚急性食源性疾病。把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性、亚急性疾病也属于食物中毒。 1、采样用品准备 常备以下物品，并定期检查，及时补充： （1）采样用的刀、剪、勺、镊子、夹子、吸管等； （2）盛装食物的灭菌广口瓶、塑料袋、75%酒精、酒精灯、 记号笔等； （3）供涂抹用的生理盐水试管（5ml）至少20支，棉拭若 干包，有条件的应配备选择性培养基； （4）供采粪便用的采便管、运送培养基各20支以上； （5）供采呕吐物的无菌平皿、采样棉球各20个以上； （6）供采血用的一次性注射器、灭菌试管各10支以上； （7）保藏样品的冷藏设施等； （8）防污染的工作衣、帽、消毒口罩、手套、靴子等。 2、现场样本的采集 要根据已经得到的中毒事件流行病学特点和卫生学调查结果，初步确定应进行现场或实验室检验的项目，有针对性地采集现场样品，以便能够明确找到中毒食品。现场采集的样品包括： （1）可疑食品的剩余部分、半成品和原料； （2）生产设备上的残留物； （3）食品加工工具、用具及食品容器、餐饮具、抹布、 操作人员双手等接触食品物品的涂抹样； （4）中毒患者的大便、血液、尿液、呕吐物或洗胃水等； （5）从业人员粪便、肛拭子、咽拭子、疮疖脓液等； （6）其他与食物中毒有关的可疑样品。 * 重大传染病疫情、食物中毒现场采样及实验室生物安全 呼伦贝尔市疾病预防控制中心 洪丽云 一、重大传染病疫情的采样 传染病概念：传染病是指具有传染性的致病性微生物或生物，如细菌、病毒、立克次体、寄生虫等侵入人体，致使人体健康发生某些损害，并能危及其他不特定人群的生命和健康，甚至对整个社会造成严重影响的疾病。 传染病分类：按人接触的传播途径不同分 经呼吸道传播的传染病、经肠道传播的传染病、经虫媒传播的传染病、经血液传播的传染病 （一）呼吸道传染病标本的采集和现场检测用品 呼吸道传染病概述：呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等部位侵入后引起的有传染性的疾病。（所有呼吸道传染病都经空气，包括飞沫、尘埃、气溶胶等传播方式） 经呼吸道传播的疾病主要有：肺鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等法定管理的传染病，以及军团病、普通感冒、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染、水痘等等非法定管理的但较为常见的传染病，上述传染病在某种情况下均可引发突发公共卫生事件 1、 传染性非典型肺炎的现场采样和现场检测用品准备 传染性非典型肺炎（又称“严重急性呼吸道综合征” SARS） 概述：是由新型冠状病毒引起的一种以肺炎为主要表现的急性呼吸道传染病，是21世纪出现的第一个严重危害人类健康的新发吸道传染病。它是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病按甲类传染病管理的病种之一。 SARS以发热、肺部进行性炎症和呼吸困难为主要临床表现，一定条件下传染性强，主要通过呼吸道近距离接触（飞沫）传播，呈医院和家庭聚集性，病死率高，人群普遍易感；SARS以显性感染为主，潜伏期（1—12天）内未发现有传染性。目前研究表明，SARS冠状病毒来源于动物，果子狸等可能是主要的载体之一，但病毒的原始来源及流行规律尚未完全清楚。目前SARS尚无特效治疗、预防药物和疫苗。 2003年1月，广东省首次报告SARS病例，截止2003年6月，中国、越南、加拿大等国出现了SARS病例或局部暴发， 2003年12月—2004年1月广东省再次出现4例社区感染SARS病例，2003年9月—2004年4月间，新加坡、中国台湾、北京分别发生实验室SARS感染事件。 （1）现场检测用品准备： a 、SARS病例或密切接触者采样登记表 b 、采血用品：10ml外螺旋带密封垫圈螺口塑料管、医用5ml或10ml一次性注射器针管或5ml真空针管、2ml螺口血清管、带有冰排的冰壶或冰包、止血带、棉拭子、酒精； c、采集鼻咽拭子用物品：鼻咽拭子保存管（套装）或15ml螺口管、3—5ml样本运送液（常用pH7.4—7.6的Hank，s ，Eagle， s或水解乳蛋白或MEM）或等渗盐溶液或磷酸盐缓冲液、15ml螺口管、棉拭子； d、粪便、痰液、尸检组织保存管：50ml外螺旋带密封垫圈螺塑料管； e、其他：油性记号笔、一次性纸杯、一次纸漏斗、冰壶；污物袋；样品编号标签或条码纸。 （2）现场个人防护用品：手套、防护眼镜、符号“N95标准的防护口罩、鞋套、白大衣、隔离衣、洗手液、75%酒精等、消毒液等。 （3）采集患者样本一式三