邓高丕教授关于输卵管妊娠临床研究的总结与创新中医学专业论文.docxVIP

广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明： 广州中医药大学学位论文原创性声明 本人郑重声明： 所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工 作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均 已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名乏蝴 日期：弘占年多月必日 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向 国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中 医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影 印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名幽鲎消孝论文导师签名 日期：沙I岁年多月18日 摘 摘 要 研究目的： 分析归纳邓高丕教授有关输卵管妊娠的临床研究，形成系统的回顾和总结。 研究方法： 通过中文数据库CNKI完整收集邓高丕教授有关输卵管妊娠临床研究的论文30篇 及其指导的研究生毕业论文15篇，整理邓高丕教授有关输卵管妊娠临床研究的课题 共3项，对所获资料进行回顾性分析、归纳、总结，形成关于输卵管妊娠临床研究系 统的总结。 研究结果： 1．邓高丕教授及其研究团队通过研究发现盆腔炎史、输卵管手术史、剖宫产手术 史、生产史、人流史、IUD是输卵管妊娠发病的社会危险因素；生产史、流产史、盆 腔炎史、盆腔手术史、异位妊娠史、IUD在输卵管妊娠不同中医证型中的构成比存在 差异性，可能预示不同的输卵管妊娠结局。 2．邓高丕教授及其研究团队通过研究发现B—hCG、P、E!的水平在输卵管妊娠、 先兆流产、正常宫内早孕中存在差异性，且输卵管妊娠先兆流产正常宫内早孕； E：／P在输卵管妊娠与先兆流产中存在差异性，且输卵管妊娠先兆流产。 3．邓高丕教授及其研究团队通过贝叶斯判别法建立早期不明位置妊娠的邓一宋氏 判别方程，并对该方程进行自身验证和交互验证的考察显示总的判别正确率分别达 95．6％和．93．6％，并开发出相应的应用软件。 4．邓高丕教授及其研究团队将输卵管妊娠辨病分期与辨证分型创新为：未破损期 的胎元阻络型和胎瘀阻滞型，已破损期的气血亏脱型、正虚血瘀型和瘀结成瘤型；并 通过临床实践，总结了输卵管妊娠不同分期分型的辨证要点。 5．邓高丕教授及其研究团队通过国内外文献研究和临床研究，改良了输卵管妊娠 病情影响因子评分模型。 6．邓高丕教授及其研究团队通过对718例输卵管妊娠病例的回顾性研究和150例 病例的前瞻性研究，建立和优化了输卵管妊娠中西医结合诊疗方案，该方案通过后期 的回顾性评价研究和前瞻性评价研究，被证实具有较高的有效性、稳定性、均衡性。 7．邓高丕教授及其研究团队对输卵管妊娠患者体质的研究发现阳虚质、气郁质、 瘀血质所占比例最高，大部分患者呈混合体质，单一体质药物疗效优于混合体质者， 随着体质混合种类的增加，药物有效率呈下降趋势。 8．邓高丕教授及其研究团队通过描记输卵管妊娠药物治疗的B—hCG变化曲线，初 步探索了B—hCG的变化情况；初步探索了输卵管妊娠药物疗效的影响因素，建立了药 物疗效的logistic预测回归方程和决策树预测模型。 I 研究结论：1．具有生产史、流产史、盆腔炎史、盆腔手术史、异位妊娠史、IUD的女性发生 研究结论： 1．具有生产史、流产史、盆腔炎史、盆腔手术史、异位妊娠史、IUD的女性发生 输卵管妊娠的风险增加，对有相应病史的女性应注意发生输卵管妊娠的可能性。 2．对于妊娠女性，若监测B-hCG、P、＆水平明显降低，而E：／P水平升高时，应 警惕输卵管妊娠的可能。 3．对于早期不明位置妊娠的女性，可应用邓一宋氏判别方程或软件进行初筛。 4．新的输卵管妊娠中医辨证分型体系体现了输卵管妊娠发生发展过程中的中医 病机特点，与改良后的病情影响因子评分模型，共同构成了输卵管妊娠中西医结合诊 疗方案的重要组成部分。 5．输卵管妊娠中西医结合诊疗方案有效率较高，稳定性较好，在发挥中医药疗效 的同时，形成了输卵管妊娠的中西医结合治疗路径。 6．关于药效预测模型的研究开辟了新的研究思路，有望于今后形成输卵管妊娠药 效预测的成熟模型。 7．根据邓高丕教授及其研究团队的研究结果，对于有体质偏颇的患者，可进行孕 前中医药调理纠正偏颇状态，减少输卵管妊娠的发病率。 关键字： 邓高丕；输卵管妊娠；临床研究 Il The The summary and i nnovat i on of c l i n i ca l research on tuba I pregnancy by Professor Deng