《规范与进西展郭小毛》ppt课件.ppt

转移性乳腺癌的放射治疗 原则上以化疗或内分泌治疗为主，但在以下情况可以姑息性放射治疗 1 以减轻痛苦为目的----肿瘤减症 （骨转移、脑转移） 2 控制局部病灶----LABC（炎性乳癌） 未 来 1.肿瘤的精确定位：PET.MRI谱 手术和放疗更为准确 2. IMRT技术的开展 及提高 乏O2 细胞 的敏感性 3. 个体化治疗原则: 早期病人分析远处转移的原因,找出一些影响预后的高危因素，积极的治疗. 未来 中晚期的病人应积极的综合治疗(手术+ 放疗+化疗+内分泌治疗) 基因诊断和基因治疗—未来的希望 谢谢！ * 97年以来发表的三项大型随机研究： 在具有局部复发的高危因素患者,术后放疗不仅降低了2/3的局部复发率,而且提高总生存率，达到统计学意义. * 早期乳腺癌协作组2005年对78个随机研究的荟萃分析提示，ALN阳性的患者接受PMRT后，5年局部控制获益可转换为15年的总生存获益，比例为4:1. * 具有局部复发的高危因素患者 * 局部复发率越高，从PMRT中的获益程度越大。需要选择具有局部区域复发高风险（LRR＞25-30%）的患者进行术后放疗。 * 表格：未接受放疗的患者局部区域复发率。 T5CM，N≥4不放疗的患者属于局部区域复发高风险亚群（LRR25%）。 * 因此指南共识是对这部