外伤后如何止血.docVIP

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外伤后如何止血   正常男性总血量约占体重的8%,女性约占7.5%。外伤时失血量达总血量的20%,可出现头昏,乏力,颜面苍白,口干,四肢发冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脉搏细弱,血压急剧下降以至测不到。失学量达到40%有生命危险,能迅速止血意义重大。   [分类]  外出血:血液从皮肤向体外流出   内出血:血液从破裂的血管流入组织,脏器或体腔内   静脉出血:颜色暗红,流出缓慢,呈持续性   动脉出血:颜色鲜红,血流急,呈喷泉状或一汩汩涌出 毛细血管出血:颜色较鲜红,从整个创面渗出,找不到明显的出血点,一般可自行凝固。   如受伤后无外出血,但有失血的表现或两者不成比例应警惕,应急送医院。   [方法]  1 指压法:适用于中等或较大的动脉出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力压向下面的骨骼,阻断血液来源以达到暂时止血的目的。不同的出血部位,应选择不同的指压点。   A 头顶及颞部出血:在耳前对准下颌关节上方,压迫颞浅动脉。如双侧出血,可同时压迫双侧颞浅动脉   B 颜面部出血:在下颌角前约半寸凹陷处,将面动脉压于下颌骨上   C 头颈部出血:气管外侧,甲状软骨旁,胸锁乳突肌前源,用拇指按压颈总动脉,余四指放于颈后部,把血管用力压于颈椎上。绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉,可能出现心脏骤停。   D 上臂下部,前臂及手出血:压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上   E 手掌及手指出血:双拇指分别压迫腕横纹上内侧和外侧。自救时,可用健侧手握紧伤侧手腕   F 在腹股沟中下1/3处,将鼓动脉压在股骨上   H 足部出血:用双拇指分别压迫足中部近脚腕处和足跟内侧与内踝之间的动脉   2 肢体抬高法:抬起并保持出血的肢体高于胸部。一般用于四肢远端的出血,一般不单独用。   3 止血带止血法:四肢大动脉的出血可用一米长的橡皮带或手帕、领带、长袜、丝巾等折叠成带状,宽度至少5厘米以上。先将伤肢抬高,然后将代用止血带缠绕在伤口近心端(先垫好衬垫)并用力勒紧只伤口无血,打结或用笔杆、筷子等插入其中,一提、二缚、三固定。每隔一小时(寒冷季节半小时)松开1——2分钟,以防肢体坏死。 四、止血方法 止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎法止血。四肢的动、静脉出血,如使用其他的止血法能止血的,就不用止血带止血。 操作要点: 1、尽可能带上医用手套,如无,用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层 2、脱去或剪开衣服,暴露伤口,检查出血部位 3、根据伤口出血的部位,采用不同的止血法止血 4、不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血 5不要去除血液浸透的敷料,而应在其上另加敷料并保持压力 6、肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度 7、如必须用裸露的手进行伤口处理,在处理完成后,用肥皂清洗手 8、止血带在万不得已的情况下方可使用 指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血,但时间不宜过长。   1.头顶部出血:在受伤一侧的耳前,对准下颌耳屏(就是耳廓前面的瓣状突起,俗称“小耳朵”)上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉(在太阳穴附近)。   2.上臂出血:一手抬高伤员患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉(即常规测血压的地方)。   3.手掌出血:将上肢抬高,用两手拇指分别压迫患者手腕部的尺、桡动脉(即平时搭脉搏的地方)。   4.大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉。 5.足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。手指压迫止血法(指压法)

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