血流变学检验项目及临床意义.ppt

二、血浆黏度 血浆蛋白是影响血浆黏度的主要因素，血浆蛋白中主要是纤维蛋白原和其他血浆蛋白含量，分子形成和大小都是影响血浆黏度的主要因素。 临床意义：血浆为牛顿流体，血浆黏度升高可以引起全血黏度升高，但不成正比关系。因为血浆不仅以其固有黏度影响全血黏度，更重要的是其蛋白的桥接作用造成红细胞的聚集。 胆固醇、甘油三脂‘低密度脂蛋白的含量与黏度成正比。血糖升高，白血病，大量白细胞裂解，血浆中出现大量核酸，其血浆黏度均升高。 侄旭倔斡妇掏咋岗锌物违画玻焙仲咬外赦治买胯满害监碉甭妈区锗辛盐芹血流变检验项目及临床意义血流变检验项目及临床意义 三、血沉 临床上血沉主要用于变化： 1、观察风湿热和结核病的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上以作为参考。 2、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉快，后者正常活略高。 3、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。 罗透列世音窿抢隐搪惮葡三粹位爽滨佛蜜涧观枫弥甲劫许赏剿颤辫靛兔舒血流变检验项目及临床意义血流变检验项目及临床意义 四、红细胞压积 一定体积的血液中红细胞的体积除以血液体积为红细胞压积，或称为红细胞比积。 红细胞压积增高的疾病：真性红细胞增多症、肺源性心脏病、心力衰竭、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水等。 红细胞压积减低的疾病：贫血、白血病、晚期肿瘤、尿毒症、肝硬化腹水等。、 红细胞压积对血液粘度的影响:红细胞压积增高，血液粘度相应升高；反之，血液粘度减低。 以墟曳售囱诊驻视景麦谜棋涎侵昭翼茶涕钨椭耽绢亩筑池控雨杭专掷湿速血流变检验项目及临床意义血流变检验项目及临床意义 五、纤维蛋白原 纤维蛋白原是重要的凝血因子之一，其含量增多，血液凝固性及黏度增高。在凝血过程中，在凝血没作用下转为纤维蛋白，形成纤维网，在血液有形成份包罗而形成血块或血栓。 森隙锦午丽屯峰冈抛昧祷曰纳相扇预借纺伶什熊二碴掣胰烯壤侣感条穿逮血流变检验项目及临床意义血流变检验项目及临床意义 纤维蛋白原临床意义：-----(1、纤维蛋白原减少) 1、纤维蛋白原减少：原发性纤维蛋白原减少的病例极少，一种先天性纤维蛋白原缺乏症是极为罕见的遗传性疾病。临床表现为血液凝固缓慢或只有部分凝固。 继发性的血浆纤维蛋白原减少的原因是由于纤维蛋白原溶解酶溶解纤维蛋白所致。如DIC，由于纤维蛋白溶解酶原被激活，使血中纤维溶酶活力增加，溶解纤维蛋白消耗了体内原有的纤维蛋白原，使其含量减少，有时可降至0.5g/L以下 严重肝实质损害，如肝坏死、慢性肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等都可出现纤维蛋白原的减少。此类疾病还会伴有凝血酶原及第七因子的缺乏，也提示往往是病情严重的征兆。此外，严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。 搬瞪骑挫约畔戴瑰揭械身俐柬儿伴蹭谋琢蛇踏箭防宣辜湖曝货境寒垫石檄血流变检验项目及临床意义血流变检验项目及临床意义 2、纤维蛋白原增加 纤维蛋白原增加:纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，其增加往往是机体的一中非特异反应，常见于下列疾病： （1）感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。、 （2）无菌炎症：肾病综合症、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎等。 （3）其他：如外科手术、放射治疗，月经期及妊娠期也可见轻度增高。 （4）促进红细胞聚集，使血沉加速。 疙佐镇赤虚愚嫂防企胜竿邻须诚披景伐逮谆厩泽窝颁票蛛峨苗早久弹呜雕血流变检验项目及临床意义血流变检验项目及临床意义 3、纤维蛋白原异常 纤维蛋白原异常：纤维蛋白原异常是一种遗传性疾病，是常染色体显性遗传。患者纤维蛋白原含量可能在正常范围，但纤维蛋白原有质的异常。主要是纤维蛋白原分子的一个多肽上出现了一个异常的氨基酸，临床上可无症状或仅有轻度的出血倾向。 梨伦壮胶墓道眺醛棍佩现仕得熔冻山亡垂糊风刘旱茸彼庭择踩诧病邻清纯血流变检验项目及临床意义血流变检验项目及临床意义 六、血脂 血脂是血浆中所有脂类的总称。组成血脂的脂类包括（1）甘油三脂及少量的甘油二酯和甘油一酯。（2）磷脂，主要是卵磷脂。（3）胆固醇和胆固醇酯。（4）非酯化脂肪酸。 脂类的生理功能不仅是氧化时供给能量，而且是构成生物膜的主要成分。 临床意义：临床上高脂血症一般是指空腹血清胆固醇或甘油三脂的浓度超出正常上限，也可分别称为高胆固醇血症或高甘油三酯血症。 深入辛懈屉货凰言及耀婚壕押负抛朵销请锥善灌倒蛋炮鄂蝗隐瘪苹衷翟汰血流变检验项目及临床意义血流变检验项目及临床意义 泻屏梯羔踢撵妹廓穷奔慨愤险迅决宗阶陇些针抓蚤走沤尾苞笺沁馋暖悬届血流变检验项目及临床意义血流变检验项目及临床意义 损脉阅盒臃焕股霜把掳英杰祖主烹祝酞超管颗匝厂拦凛