利用语音辅助沟通系统促进布洛克型失语症者语句-特殊教育研究学刊.PDF

• • 57 特殊教育研究學刊 民 卷 期 57-88 頁 105 41 2 ， ， DOI: 10.6172/BSE.201607.4102003 利用語音輔助溝通系統促進 布洛克型失語症者語句產生之學習成效 余鴻文 吳亭芳 * 馬偕紀念醫院復健科職能治療師 臺灣師範大學復健諮商所副教授 鑑於中風常導致失語症，造成溝通障礙，影響生活和社會參與，有愈來愈多 的輔助溝通系統應用於臨床失語症者的復健，以促進失語症者的溝通效能。然而， 要能成功地使用輔助溝通系統，需要合適的輔助溝通系統設計與充足的訓練。為 此，本研究利用語音輔助溝通系統訓練布洛克型失語症患者學習產生溝通語句， 探討其學習及類化成效。本研究以單一受試研究法之跨受試多探試設計，招募三 位布洛克型失語症患者參與。研究者利用社會溝通網絡調查搜集參與者的基本溝 通需要，並以此為基礎設計語音輔助溝通系統。利用語音輔助溝通系統探討介入 後參與者溝通語句產生的正確率，並用視覺分析法和C 統計分析所得資料。最後 並調查參與者與主要照顧者對於語音輔助溝通系統的使用滿意度。研究結果：一、 經過訓練後，三位參與者利用語音輔助溝通系統產生語句的正確完成率皆有顯著 增加，並有維持及類化成效。二、參與者與主要照顧者對語音輔助溝通系統的使 用非常滿意。三、訓練過程中，研究者提供的提示與線索逐漸減少，顯示臨床治 療環境下，使用語音輔助溝通系統可協助布洛克型失語症者完整表達溝通語句。 語音輔助溝通系統的學習成效除溝通系統的設計與使用訓練外，亦會受到參與者 的認知功能、上肢動作控制能力與個人動機之影響。未來研究可擴大收案對象， 包括不同類型或不同認知功能的失語症個案，以探討不同族群在使用語音輔助溝 通系統時溝通表現或支持策略的差異。 關鍵詞：布洛克型失語症、語句產生、語音輔助溝通系統 ＊本文以吳亭芳為通訊作者（tfwu@.tw ）。 • • 特殊教育研究學刊 58 緒論 求（Wallace Bradshaw, 2011 ）。而使用輔助 溝通系統的最終目標也是希望失語症者能在 溝通能力是個人參與社會的基礎， 無他人協助下，獨立使用輔助溝通系統和他 對於維持朋友關係與降低孤獨感相當重要 人溝通。 （Hodge, 2007; McWhirter, 1990; Rokach, 國外已有許多研究顯示，在治療環境下， 2001 ）。若患上失語症，便可能造成溝通 慢性、重度、非流暢型失語症者能以輔助溝 的問題，包括語言表達（如講話、書寫、 通系統作為溝通的工具（Garrett Huth, 2002; 打字）、語言接收（如理解所聽、所讀或 Hough Johnson, 2008, 2009; Jacobs, Drew, 所見）、甚或兩者皆具（National Aphasia Ogletree, Pierce, 2004; Johnson, Hough, King, Association, 1987; Plowman, Hentz, Ellis, Vos, Jeffs, 2008; Koul, Corwin, Hayes, 2005; 2012; Wallace Bradshaw, 2011 ），進而限制 van de Sandt-Ko