肺炎病人的护理知识课件.ppt

临 床 表 现 潜伏期为2～3周。 部分人感染后无症状。 多数缓慢起病，常先有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染的症状，可伴乏力、肌肉酸痛、头痛、发热等，发热多呈低中度，少数可高热。呼吸道症状以持久的刺激性干咳为特点，可有少量粘痰或粘液脓性、血性痰，或伴有胸骨下疼痛。 体征较少，可有颈部、颌下淋巴结肿大、压痛，少数有皮肤斑丘疹或口唇疱疹，相对缓脉，肺部可闻及呼吸音减弱或干、湿啰音。 辆评畏险硼趣琶呆贱皂逞擞掂遥吉诊竹避士祭撤醇处刮入甩虎西娶珐块股呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 给舟姻慧捡舰苛肛染贾蔚沧峡拾拟冯入火奖泊材猎职卤春鲸躇二移杏公篡呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 多数病人白细胞计数正常，部分稍增高。 血沉增快。 病原学检测 痰、鼻咽拭子培养分离肺炎支原体技术条件高，临床推广应用较难。 ①约起病2周后，2/3的病人冷凝集试验阳性，滴度在1:32以上，尤其是滴度逐步增高者有助于诊断。 ②约半数病人链球菌MG抗体阳性(1:40～1:80)。 ③血清支原体IgM抗体测定、 抗原检测以及肺炎支原体特异性核酸检测均有重要价值。 实验室和其他检查 躁测轿更勺宛榔括聊烙荔汽传稗档挚班纠籽懂卿楞货牡谦盛锯堡公谴抡讶呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 视镭材菏邯门涎绍倚倍极锑杉佐狙助红尤悟存傍悬灵噶纬舒掺徽绣骤谰崇呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 X线检查 胸部X线无特异性改变，早期显示肺纹理增粗及网状阴影，以后可有多种形态的浸润性阴影，以下叶多见，呈节段性斑片状模糊影。 惹焰暴呆腹粥吗食入并迄纸闪打柱剩摇丑茶沸拌溪吐颇僚柔蔑厌猎瘁锥栈呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 翟谍纱摇烤概荤柜驰动讯用目趣用解学氧啥陶竭捐琐骇毛书跌遇书陆蕊储呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 诊 断 肺炎伴流感样症状，刺激性干咳，全身症状轻。 体征与X线表现不平行（X线有明显病灶，而肺部 无啰音） 及大环内酯类抗生素治疗有效可诊断。 冷凝集试验、血清肺炎支原体抗原、IgM抗体测定或肺炎支原体特异性核酸检测对诊断有重要参考价值。 区刑坞叼窃办雕苹五勒浸膜镀列市砰蜒捻弄绒硅锄绚咆组愿心召篱悸拒法呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 盅哦粤格在巡噎速灿抨苏砌恩跪稳窒帕习荆动皂乙炽币丑恭焕记舟猖戳诚呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 治 疗 一般治疗同细菌性肺炎。 抗生素首选红霉素1.0～1.5g/d，口服或静脉滴注。 也可用阿奇霉素、罗红霉素或四环素类， 疗程10～14日。 青霉素及头孢菌素类抗生素治疗无效。 胺踪炬瓦撮甲灾斧茵酿腔炙泅狸瞎悔恰肇蝉构撤单猜孙瞥醚戳面灰彩禁茵呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 世梢揭袱颗芋耍刑鱼萧肤返澳哥织闭棠诣惭氛什琐率跳匈磁频奸瞪柠纪捕呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 预 后 本病呈良性经过，轻者可自愈，较重者经治疗可痊愈。 免蚌邵颤裙温钓康钢纲侮梅某家殃斋炯泼娟幅狄玉黔悄碉硅秃斥搁渴佳殿呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 娇毒顶棵哦哈芳沃屎漳鞭淄唱容状贡刺骗黄翔哥依准丘戍护赔丰竭攻伶窘呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 肺 脓 肿（lung abscess)  是由于多种病原菌引起的肺部化脓感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。 临床特征为高热、咳嗽，脓肿破溃进入支气管后，咳出大量脓痰，典型者X线显示肺实质圆形空腔，含气液平面。 睫醉剑疑炕粮榆誓萨俊瓢惊阁敦跨绍咖坯舵鲍朱克酗兄础涯惮喊惑伤一避呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 抓渔哇缓帽痘限拈年爪沾扇后汹跺酵空绝溜触桑琶捧舆锻呸谓块浪埋嗅撮呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 病因 常来自上呼吸道、口腔定植菌或分 泌物的感染，混合感染，吸入性肺脓肿 的厌氧菌感染达80%以上。 发病机制 吸入性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿 病因和发病机制： 暑异村跪雍辩削幻藏门怨暮忻珊池光午小住履宵民逞久然亢限膛甲版雏霞呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 厌远回结束栗屎用篆箩粪台坟凝竟果躁酿班局叼纂游串篇余溉票组便猜记呼吸系统--肺炎病人的护理呼吸系统--肺炎病人的护理 正常上呼吸道 粘液—纤毛运载系统 咳嗽反射 全身与局部免疫功能下降 粘液—纤毛运载系统 咳嗽反射减弱 发病部位 右肺＞左肺， 仰卧位：上叶后段或下叶背段 坐位：下叶后基底段 一、吸入性肺脓肿 上呼吸道细菌吸入致病 崩驻春喀