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第六十一章 骨折概论 一、填空题 1．创伤性骨折的成因包括：直接暴力、间接暴力、积累性劳损。 2．骨折段移位包括：成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。 3．骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 4．骨折愈合过程包括；血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。 5．治疗骨折有三大原则：复位、固定、功能锻炼。 二、判断改错题 1．耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属闭合性骨折。 答：错 开放性骨折 2．骨折的特有体征包括畸形、肿胀、骨擦音或骨擦感。 答：错 畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感 3．功能复位的标准之一是骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 答：对 4．骨折伴皮肤割裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤属二度开放性骨折。 答：对 三、选择题 1．以下哪种骨折要求解剖复位 E A．股骨干骨折 B. 肱骨干骨折 C. 掌骨骨折 D．腓骨骨折 E. 踝关节骨折 2．下列哪种情况骨折愈合快 B A．胫骨干中、下l／3骨折 B．儿童骨折 C. 牵引过度 D．软组织嵌入 E. 反复手法复位 3．男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折除相通， 有出血，组织皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足部感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛， X线片示腓骨中段横行骨折，应如何处理? C A．清创缝合伤口，石膏固定 B．加压包扎止血，密切观察 C．充分切开皮肤、深筋膜 D．伤口放引流条，小夹板目定 4．某人被重物砸伤，双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点 状出血，肢体末端紫红发凉，可能是 E A．硬脑膜外血肿 B．颅内血肿 C. 脑损伤 D．坠积性肺炎 E. 脂肪栓塞 5．直立足跟中心着地，在长管状骨干骺端坚质骨与松质骨交界处的骨折，最容易发生 哪类移位 C A．成角移位 B．侧方移位 C. 缩短移位 D．分离移位 E. 旋转移位 6．一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见：耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属 E A．闭合骨折 B．裂缝骨折 C．压缩骨折 D．骨骺分离 E．开放骨折 7．骨折急救的主要方法是 A A．骨折固定 B．骨折复位 C. 恢复功能 D．解除疼痛 E．消除肿胀 8．骨折后，反复整复的最严重的并发症是 B A．骨折移位 B．骨折不愈合 C. 骨折端刺破皮肤，骨外露 D．骨折延迟愈合 E．皮肤坏死 9. 骨折临床愈合后骨痂的改造塑形决定于 B A．外固定的牢固性 B．肢体活动和体重所形成的应力 C. 局部血液供应的情况 D. 骨痂的多少 E. 是否很好地配合理疗、按摩及药物治疗 [B型题] A．胫神经损伤 B．骨筋膜室综合征 C．腓总神经损伤 D．动脉损伤 E．股神经损伤 10．男性，18岁，左小腿上段外侧撞击伤，膝和膝下肿胀，软组织裂伤，膝轻度外翻畸 形，右足下垂。最可能的诊断为 C 11．女性，30岁，墙倒砸伤右小腿6小时，患肢严重肿胀，发亮，趾甲苍白，足背动脉 摸不到，足趾半屈曲位，牵引时剧痛。最可能的诊断为 B A. 压缩性骨折 B．撕脱性骨折 C. 病理性骨折 D．疲劳骨折 E. 开放性骨折 12．肌肉拉力可发生 B 13．骨组织疾患有时可发生 C 14．积累性劳损可引起 D [C型题] A．内骨痂 B. 外骨痂 C．两者均可形成 D．两者均可不形成 15．膜内化骨可形成 C 16．软骨内化骨可形成 D A. 骨折不连接 B. 骨折延迟愈合 C．两者均有 D．两者均无 17．骨折局部有异常活动可有 C 18．骨折端硬化可有 A [X型题] 19. 属于不稳定性骨折的是 ACD A．斜形骨折 B．压缩骨折 C．螺旋形骨折 D．粉碎性骨折 E. 横行骨折 20．骨折的特有体征包括 ACE A. 畸形 B．肿胀 C．异常活动 D．功能障碍 E．骨擦音或骨擦感 21．影响骨折愈合的局部因素