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考研倒计时—632天—————09临本三班测试题（8） 1、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的【 】 A、胆囊管常有变异 B、胆囊动脉常有变异 C、胆总管末端多与主胰管汇合 D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E、胆囊分为颈体底三部 2、B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高？【 】 A、胆囊结石 B、胆总管结石 C、肾结石 D、肝内胆管结石 E、胰腺结石 3、对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适？【 】 A、口服胆囊造影 B、静脉胆道造影 C、ERCP D、PTC E、气钡对比十二指肠造影 4、梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查【 】 A、放射性核素胰腺扫描 B、PTC C、低张十二指肠造影 D、ERCP E、CT 5、胆囊结石临床表现各异，主要取决于【 】 A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染 B、结石的大小及部位、嵌顿与否 C、体位的改变或静卧状态 D、进油腻食物后 E、结石嵌顿于胆囊颈部 6、Murphy征阳性则提示【 】 A、细菌性肝脓肿 B、急性胆管炎 C、肝总管结石 D、左肝管结石 E、急性胆囊炎 7、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是【 】 A、胆道虫回虫症 B、急性胆囊炎 C、胆总管结石 D、先天性胆总管扩张 E、复发性慢性胰腺炎 8、Charcot三联征间歇发作最大的可能是【 】 A、壶腹部癌 B、肝细胞癌 C、胆总管结石 D、黄疸型肝炎 E、细菌性肝脓肿 9、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是【 】 A、腹痛、呕吐、寒热 B、腹痛、呕吐、黄疸 C、腹痛、黄疸、腹泻 D、腹痛、腹胀、昏迷 E、腹痛、寒热、黄疸 10、胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征【 】 A、胆总管，肝总管、肝胆管结石B、黄疸或黄疸病史 C、胰头肿大、变硬D、胆总管增厚变粗E、胆囊积液 11、急性胆囊炎致病菌的主要来源于【 】 A、肠道逆行入侵胆囊 B、淋巴管道 C、邻近脏器 D、经门静脉 E、经胃十二指肠动脉 12、急性胆囊炎最严重的并发症是【 】 A、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓 C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎 D、急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内瘘 13、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是【 】 A、胆总 B、胆总管末端狭窄 C、胆道出血继发感染 D、胆总管癌E、先天性胆总管扩张症 14、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是【 】 A、输液、输血维持有效血容量B、纠正代谢性酸中毒 C、静脉输入大量抗生素D、胆道减压引流解除梗阻 15、胆道蛔虫症治疗不恰当的是【 】 A、胆囊切除术B、针刺足三里C、解痉利胆驱虫 D、胆总管探查取虫引流 E、手术后驱虫治疗 16、肝外胆管癌发生率最高的部位是【 】 A、左肝管 B、下段胆管 C、中段胆管 D、上段胆管 E、胆囊管 17、Courvoisier征阳性的疾病最可能是【 】 A、胆管上段癌B、胆管下端癌C、右肝管Ⅱ级支癌 D、胆囊管癌 E、胆囊体癌 18、男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol。L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优：【 】 A、口服法胆囊造影术 B、静脉法胆道造影术 C、低张性十二指肠造影 D、CT E、PTC 19、女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病【 】 A、高位急性阑尾炎 B、急性胰腺炎C、溃疡病穿孔 D、急性化脓性胆囊炎 E、胆道蛔虫症 20、女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做【 】 A、胆囊切除术 B、胆囊切除及胆总管引流 C、胆囊造瘘及腹腔引流术 D、胆囊切除及腹腔引流术 E、胆总管十二指肠引流术 21、女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（－），尿胆素（++），应诊断为【 】 A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎 D、胆总管结石E、高位阑尾炎 22、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下