第十二讲八纲辨证.PDF

第十二讲 八纲辨证 一、概述 1、八纲 指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。 （1）表里 表证 里证 寒热 发热恶寒同时并见 但热不寒或但寒不热 头身疼痛，鼻塞打喷嚏 咳喘、心悸、腹痛、呕泻 症状 （内脏证候不明显） （内脏证候为主） 舌苔 舌苔变化不明显 舌苔有变化 脉象 脉浮 脉沉 外感病初期 外感病中、后期或内伤疾病 临床意义 （急、浅、短） （重、深、长） 半表半里证：寒热往来，胸胁苦满 （2）寒热 寒热喜恶 口渴 面色 四肢 大便 小便 舌象 脉象 舌淡 寒证 恶寒喜温 不渴 白 冷 稀溏 清长 迟或紧 苔白润 渴喜 舌红 热证 恶热喜凉 红 热 便秘 短赤 数 冷饮 苔黄 （3）虚实 虚证 实证 病程 长（久病） 短（新病） 体质 多虚弱 多壮实 精神 萎靡 兴奋 声息 声低息微 声高气粗 疼痛 喜按 拒按 胸腹胀满 按之不痛，胀满时减 按之疼痛，胀满不减 发热 五心烦热，午后微热 蒸蒸壮热 恶寒 畏寒，得衣近火则减 恶寒，添衣加被不减 舌象 质嫩，苔少或无苔 质老，苔厚腻 脉象 无力 有力 （4）阴证与阳证的鉴别要点 四诊 阴证