国际疾病分类(ICD)简介及应用原则.ppt

国际疾病分类（ICD）简介及应用原则 ICD-10的概念 国际疾病分类（ICD-10） 国际疾病分类(International Classfication of Disease, ICD),它是用编码的方法，根据疾病的某些特征，按照一定的规则对疾病分门别类，以实现对医院疾病统计分析、科研、检索、综合利用、医疗管理的目的。 是WHO(世界卫生组织)制定的疾病分类法。-10 代表国际疾病分类第十次修订本 （简称ICD-10）。 ICD的历史 国际疾病分类（ICD）自产生到现在已有100多年的历史，它在世界卫生组织和各国的关注和支持下得以不断补充、完善，并成为国际公认的卫生信息标准分类。 我国自1981年成立世界卫生组织疾病分类合作中心以来即开始推广应用国际疾病分类。 国际疾病分类的应用现状 一、 《卫生部医院评审标准》医疗质量评价 对住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月 内再住院例数（按ICD-10编码进行检查）。 二、ICD-10与临床路径 如：肺血栓栓塞症：临床路径第一诊断 （ICD-10：I26.001/I26.901 三、ICD-10与单病种管理 第一诊断 按ICD-10和ICD-9-CM-3。 如：急性心肌梗死（ICD-10：I21.0-I21.3， I21.4，I21.9） 国家重点医学专项课题招标 凡科研项目中涉及的疾病，均注明国际 疾病分类（ICD-10）和手术操作分类（ICD-9-CM-3）编码 五、论文与国际交流 六、 未来趋势DRGs 国际疾病分类（ICD-10） 国际疾病分类（ICD-10） ■ 共分三卷： ● 第一卷 ICD编码 类目表 A01-Z99 M800-M998（肿瘤形态学编码） ● 第二卷 疾病分类指导手册 ● 第三卷 疾病和损伤字母顺序索引 （编码约6300多条） 二、ICD-10编码结构 ■ ICD-10 是用英文26个字母进行编码的。 除字母 U 空白外，其余25个字母均被应用。 ●字母 U 空白，用于新疾病或未知疾病的编 码和特殊的临床研究编码。 ■ ICD-10编码结构由英文字母加数字的方法表 示一个疾病或一组疾病（即字母数字编码）。 ICD-10 各章内容与编码范围 ICD-10 各章内容与编码范围 疾病分类法是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖部位等特性，将疾病分门别类，把同类疾病分在一起使其成为一个有序的组合。 ICD分类依据疾病的4个主要特性，即病因、部位、病理和临床表现（包括症状、特征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）。每一个特性构成了一个分类标准，形成了一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。 疾病的本质和表现特性是分类的依据，分类与命名存在着一种内在的对应关系 四、各章分类轴心 ■ ICD-10 共分21章（22章U空白），每章分类轴心不同。 ● 第一章 传染病和寄生虫病（分类轴心按病因分类） ● 第二章 肿瘤（按身体部位分类） ● 第六章 神经系统疾病（按临床系统分类） ● 第十八章 症状、体征（按症状、体征和实验室异常所 见分类） ● 22章U编码（用于新疾病、未知疾病、特殊研究） ● 肿瘤形态学 M编码（分类轴心按病理分类）。 五、（ICD-10 ） 中的专业术语和符号与缩略语 ● 在ICD-10中，每个疾病至少有3位数编码，术语称： ■ 类目（3位数，国际统一编码） ■ 亚目（4位数，国际统一编码） ■ 细目（5位数，可根据医院专科特点扩编码） ● 如： 胰岛素依赖型糖尿病 （E10） 类目 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷 （E10.0） 亚目 伴有高渗性昏迷 （E10.01）细目 伴有低血糖性昏迷 （E10.02）细目 ● 双重分类（星剑号分类系统） ■剑号 + 表明疾病的原因 ■星号 * 表明疾病的临床表现 ●如：结核性乳突炎A18.0+H75.0* A18.1+ 表示疾病由结核杆菌所致 H75.0* 表明疾病的临床表现为乳突炎 ●主要编