填肾精消症法对卵巢癌术后化疗后患者的减毒减复作用-天津中医药大学.PDFVIP

20 10 年6 月第27 卷第3 期 天 津 中 医 药 Jun． 2010, Vol．27 No．3 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 215 填肾精消癥法对卵巢癌术后 化疗后患者的减毒减复作用* 1 2 2 1 1 程 堃 ，韩凤娟 ，吴效科 ，邱丽楠 ，郭世杰 （1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科，哈尔滨 150040） 摘要：依据卵巢癌术后化疗后患者肾精亏虚、癥瘕未尽的内在体质，及正虚与癥瘕之间相互转化的病理机制创立 了填肾精消癥法，并以此组成理冲生髓饮方，扶正消癥，最终达到减毒减复的作用。减毒即减轻卵巢癌患者在化疗中 的毒副反应,减复即减缓肿瘤的复发。 关键词：卵巢癌术后化疗后；中药；填肾精消癥法；减毒减复 中图分类号：R737.31 文献标识码：A 文章编号：1672-1519(2010)03-0215-02 卵巢癌多发于中老年妇女，随着年龄的增长，脏 气不足，而后邪气聚之。”人体之气，具有抗邪之功 腑功能失调，防御功能降低，因虚致病，又因病致虚， 能，若正气虚弱，不能抵御邪气，病邪侵犯机体，可导 同时，卵巢癌治疗中的手术和化疗，均属中医之攻 致机体脏腑功能失调，气血紊乱，或为痰凝，或为血 法，自古中医有“攻邪伤正”之说，使患者正虚的现象 瘀。卵巢癌术后化疗后的患者正气已虚，如不加以 [1] 更为严重，甚至最终难以耐受 。故在治疗过程中辅 扶正，感受邪气，必复发癥瘕，即卵巢癌的复发。肾 以中药治疗，改善内环境的紊乱，将对卵巢癌术后化 阳为一身阳气之根本，肾与胞宫又同属下焦，《素问· 疗后患者起到良好的减毒减复作用。 奇病论》曰：“胞络者，系于肾。”因此胞宫依赖肾阳 1 卵巢癌术后化疗后患者的内在体质 的温煦，肾阳虚，则命门火衰，阴寒内盛，而致冲任失 1.1 肾精亏虚 卵巢癌术后化疗后患者临床多有 于温煦，不能温暖胞宫，则胞宫虚寒，而致寒凝血滞， 骨髓抑制（常以红细胞、白细胞和血小板减少为主， 聚成癥瘕。 临床表现为倦怠乏力、头昏、腰酸、面色萎黄等）、骨 2．2 癥瘕日久致虚 瘀血、痰浊又反过来作为致病 痛、脱发等表现，依据中医学理论肾主骨生髓，髓为 因素，留滞于冲任胞宫，影响气血的正常生成与输 血海，发为血之余，可推论出卵巢癌术后化疗后患者 布，而致患者表现为血失所养、津失所润的虚象。瘀 肾精不足，髓海亏虚，血失所养。 血无论其瘀滞于脉内，还是留积于脉外，均可导致局 1.2 癥瘕 即较小癌灶，由于卵巢癌的术式多采用 部或全身的气血运行失常。瘀血日久不散，脏腑失 肿瘤细胞减灭术而无法完全切除潜在的血行、淋巴 于濡养，功能失常，势必影响新血的生成。因而有 转移的微转移灶或亚临床灶，小的癌灶并未完全从 “瘀血不去，新血不生”的说法。瘀血为阴邪，若下焦 体内消除是造成术后复发和转移的重要原因。 瘀血日积，阻碍气机，抑遏阳气，亦可损伤肾阳。 卵巢癌术后化疗后患者肾精亏虚，癥瘕未尽的 卵巢癌术后化疗后的病理基础为正虚，邪实。 证候特点，为填肾精消癥法的确立提供了临床依据。 全身属虚，局部属实。正虚为本，邪实为标。正邪互 2 卵巢癌术后化疗后的病理机制 为因果，恶性循环，致使疾病反复发作，逐渐加重。 2.1 正虚致癥瘕 《素问·遗篇·刺法论》云:“正气存 3 填肾精消癥法的理论依据 内，邪不可干。”《素问·评热病论》云：“邪之所凑，其 3．1 填肾精 [2] 气必虚。”《医宗必读·积聚篇》提到:“按积之成也，正 3．1．1 肾精的功能 精可以化血、化气、化神 。肾