蒙古族人群代谢综合征与其组分与脑卒中的关系.pdfVIP

中文摘要 蒙古族人群代谢综合征及其组分与脑卒中的关系 中，低HDL-C （54% ）的患病率最高，其余依次是血压偏高（50.73% ）、中心性肥 胖（36.06% ）、FPG 异常（22.13% ）和高 TG （17.52%）。中心性肥胖和低 HDL-C 在女性中比男性患病率更高，而血压偏高和高 TG 在男性中患病率比女性高，FPG 异常情况在男女中无显著差异。 2. 我们对研究对象平均随访了 9.2 年，6 人失访，随访率为 99.8% 。在整个随 访期间，共有 120 人发生脑卒中，其中缺血性脑卒中 76 人，出血性脑卒中 44 人。 脑卒中的累积发病率为 4.73% ，发病密度为 520/10 万人年，其中男性脑卒中的发 病密度为 832.54/10 万人年，女性发病密度为 300.82/10 万人年；缺血性脑卒中的 发病密度为 329.14/10 万人年，出血性脑卒中的发病密度为 190.55/10 万人年。 3. 与没有发生脑卒中的人群相比，发生脑卒中者的基线血压偏高的比例更高， 低 HDL-C 的比例较低，而 MetS 、中心性肥胖、高 TG 和 FPG 异常的比例在发生 脑卒中者和未发生脑卒中者之间无显著性差异。按性别分层后发现，在男性中， 仅血压偏高的比例在两组有显著性差异（发生脑卒中者：85.90%；未发生脑卒中 者：56.59% ）；而在女性中，发生脑卒中者的 MetS 、中心性肥胖和血压偏高的比 例都明显高于未发生脑卒中者。 4. 多因素的 Cox 回归分析结果表明，与无MetS 者相比，有 MetS 者发生脑卒 中、缺血性和出血性脑卒中的危险性（总的脑卒中：HR, 1.141; 95% CI, 0.718-1.816 ； 缺血性脑卒中：HR, 1.098 ；95% CI, 0.606-1.988 ；出血性脑卒中：HR, 1.031; 95% CI, 0.473-2.246 ）并没有显著增加。但随着MetS 组分聚集程度的增加，总的脑卒中发 生的危险性也增加，趋势性检验（P=0.027 ）有统计学意义。但在缺血性卒中和出 血性卒中没有发现这种情况。对于 MetS 及其各个组分，我们发现只有血压偏高与 脑卒中、缺血性和出血性脑卒中发生的危险性增加有关（总的脑卒中，HR ，2.717 ； 95% CI，1.596-4.625；缺血性脑卒中，HR ，2.084 ；95% CI, 1.095-3.968 ；出血性 脑卒中，HR ，4.763 ；95% CI，1.807-12.559)。 5. 按照性别分层后，随着 MetS 组分聚集程度的增加，总的脑卒中发生的危险 性也增加，呈剂量反应关系，但是这种情况仅见于男性。对于 MetS 的五个组分， 在男性中，血压偏高是脑卒中最重要的危险因素（HR, 2.669; 95% CI, 1.361-5.233) ， 紧接着是高 TG （HR, 2.094; 95% CI, 1.103-3.977) 。在女性中，仅血压偏高与总的 脑卒中的危险性增加相关（HR, 2.778; 95% CI, 1.167-6.615) ，其他组分与脑卒中危 II 蒙古族人群代谢综合征及其组分与脑卒中的关系 中文摘要 险性增加无统计学意义。 研究结论 1.农牧区蒙古族居民具有较高的脑卒中发病率，脑卒中已成为威胁当地蒙古族 居民健康与生命的重要疾病及公共卫生问题。 2.本研究结果显示，与无 MetS 者相比，有 MetS 者发生脑卒中的危险性并没 有显著增加。 3 ．随着MetS 组分数量的增加，发生脑卒中的危险性增加。在 MetS 所有组分 中，无论男性还是女性，血压偏高都是脑卒中、缺血性和出血性脑卒中的最重要 的危险因素。 关键词：代谢综合征；脑卒中；危险因素；队列研究 作 者：汤玲燕 指导导师：张永红 III 英文摘要