脆性组氨酸三联体fhit在皮肤良恶性肿瘤中的表达及意义皮肤病与性病学专业论文.docxVIP

中文摘要均(58．2±1 中文摘要 均(58．2±1 3．6)岁，病程平均3．9年。鲍温病l 6例，男8 例，女8例，年龄45～80岁，平均(63．3±8．1)岁，病程 平均6．1年。光线性角化病l 6例，男9例，女7例，年龄 38～70岁，平均(5 8．4±8．5)岁，病程平均3．O年。所有患 者均无其他系统性疾病。取患者皮损组织用于常规病理分 析，并用免疫组化法及流式细胞术检测皮损中FHIT的表达 水平，同时用流式细胞术检测皮损中细胞周期、DNA含量及 倍体。选取河北医科大学第四医院外科16例外伤手术患者 的健康皮肤作为正常对照，且年龄、性别及取材部位与实验 组患者相匹配。 组织病理采用石蜡切片脏染色观察；免疫组化采用SP 法。免疫组化实验结果采用SPSS 11．5统计软件中多个样本 比较的Kruskal．wallis H秩和检验，流式细胞术实验结果 SPSS 1 1．5统计软件中方差分析及线性相关分析。 结果： 常规组织病理检查： SCC组：表现为不规则的鳞状细胞团向下增生，突破基 底膜并侵入真皮。肿瘤团块主要由分化好的鳞状细胞组成， 细胞间桥明显，团块内可见多数角珠。(见图1) BOD组：表皮角化过度，伴有角化不全，棘层肥厚，表 皮突延长增宽，棘细胞排列紊乱，且大部分细胞不典型，细 胞大小、形态不一致，核大而深染，可见角化不良细胞，基 底膜完整。(见图2、图3) AK组：角化过度伴角化不全，表皮下层可见不典型角 质形成细胞，核大，染色质丰富，细胞排列有些紊乱，这些 不典型角质形成细胞呈芽蕾状向下增生，真皮浅层胶原示日 2 中文摘要光弹力变性。(见图4) 中文摘要 光弹力变性。(见图4) 免疫组化结果：从正常皮肤一到光线性角化病(癌前 病变)一BOWEN病(原位癌)一皮肤鳞状细胞癌，FHIT 的阳性表达位于表皮层，特异性着色位于胞浆或(和)胞核 内， 阳性率依次降低；正常皮肤均见FI{IT阳性表达，且呈 弥漫性分布，而AK、BOD、SCC则呈点片状或区域性阳性 表达甚至无表达。正常皮肤组明显高于AK组、BOD组、SCC 组，差异有显著性(pO．05)；AK组高于BOD组、SCC组， 差异有显著性(pO．05)；BOD组与SCC组比较差异无显著 性(pO．05) 流式细胞分析结果： (1) 荧光指数(FI)结果：从正常皮肤一AK组一BOD 组一SCC组，FHIT蛋白含量依次降低，各组之间的比较差异。 性同免疫组化的结果。 。： (2) 细胞增殖指数(PI)结果： AK组、BOD组、SCC 组均高于正常皮肤组，(PO．05) ；SCC组、BOD组与AK。． 组比较，差异有显著性(PO．05)。SCC组与BOD组比较，组 间无差异，(PO．05)。 (3) 荧光指数(FI)与细胞增殖指数(PI)呈明显的负 相关，(产．O．806，pO．05)。 (4) DNA指数(DI)及DNA倍体结果：各组的DNA 含量比较差异性同细胞增殖指数。正常皮肤组、AK组均未 见非二倍体，而BOD组1 6例中可见l O例出现异倍体，SCC 组20例中可见1 7例出现异倍体。 结论：根据实验结果得出以下结论 1 用免疫组化检测，FHIT的表达主要分布于表皮层。 3 中文摘要病变各组的表达均低于正常皮肤组，而病变各组之间的比 中文摘要 病变各组的表达均低于正常皮肤组，而病变各组之间的比 较，AK组高于BOD组和SCC组，BOD组和SCC组之间 比较无差异。说明FHIT与AK、BOD、SCC的发生、发展 有相关性。 2用流式细胞术检测，病变各组的细胞增殖指数(PI) 和DNA含量(DI)均高于正常对照组，各组之间比较除BOD 组和SCC组无差异外，其余各组之间的比较均有差异，BOD 组和SCC组高于AK组和正常皮肤组，AK组高于正常皮肤 组，反映了从正常皮肤到癌前病变(AK)到原位癌(BOD) 和侵袭性癌(SCC)，细胞增殖活性逐渐增强；另外，正常皮 肤组和AK组未见异倍体出现，而BOD组和SCC组均可见 异倍体的出现，说明异倍体的出现也是皮肤癌的一个重要指 标；且FCM在预测AK等疾病癌变过程中，有一定实用价 值。 3用流式细胞术检测，FHIT荧光指数(FI)和细胞增 殖指数(PI)呈负相关，这为FHIT成为一种新的抑癌基因 提供一个依据。 4 采用免疫组化和流式细胞术对FHIT进行检测的结 果是一致的。免疫组化法，对FHIT进行定性分析，快捷方 便；流式细胞术，从细胞水平对FHIT进行定量分析，快速 准确；从不同角度说明FmT与AK、BOD、SCC的发生、 发展有相关性。 关键词： 皮肤肿瘤；FHIT；免疫组织化学；流式细胞 术；细胞周期 4 英文摘要ExDt．essio 英文摘要 ExDt．essionEXDreSSlon andan