股腘人工血管旁路术后重度狭窄或闭塞相关因素的研究临床医学外科学普通外科专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：探讨股．膝上胭人工血管旁路术后闭塞相关的临床危险因素，了解围手术 期控制危险因素的临床意义，希望能够提高人工血管的远期通畅率，改善下肢 动脉硬化闭塞患者的治疗效果。 材料和方法：连续收集了2007年3月至2011年3月在天津人民医院血管科诊断 为LEAOD，并行单侧或双侧股．膝上胭动脉人工血管旁路术的97例患者(115 条肢体)的完整病史资料和术后随访资料。根据术后不同时间人工血管通畅情 况分为闭塞组与通畅组。统计分析采用SPSS 16．0软件，运用多重危险因素分析、 寿命表、分类变量资料#检验等统计学方法，通过对患者一般情况、术前合并 症、术后戒烟及血脂控制等情况的分析，确定与人工血管闭塞相关的危险因素。 结果： (1)所有肢体累积通畅平均时间为41．02(月)，6个月、1年、2年、3年、4 年的累积通畅率分别为78％、69％、62％、53％和42％。 (2)Cox比例风险分析提示糖尿病、吸烟史及膝下仅1条流出道通畅三个因素 对累积通畅率失败有相关风险意义，P值均小于0．05。 (3)术后不同时期，闭塞组与通畅组危险因素的比较我们发现，术后6个月、12 个月时2组患者在高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病、高脂血症、术前膝下仅1 条流出道通畅的构成比例上差异均无统计学意义。术后24个月2组患者比较中， 糖尿病患