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第七章 临床常用生化检查;第一节、血糖及其代谢产物检查 ;血糖升高病因 ;;2、糖耐量试验OGTT;OGTT临床意义;1、血清总胆固醇 TC(胆固醇为Cho) ; TC增高临床意义
1、高胆固醇、高脂饮食,高胆固醇家族
2、冠心病、动脉粥样硬化
3、阻塞性黄疸、肝癌
4、糖尿病、脂肪肝;;;;2、三酰甘油 TG ;3、脂蛋白;
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);HDL-C——与冠心病呈负相关
LDL-C——与冠心病呈正相关;4、载脂蛋白分类(20多种);ApoAI与HDL-C相一致ApoB100与LDL-C相一致;第三节、血清电解质检测;;高钾血症 (hyperkalemia);低钾血症 (hypokalemia);高血钾临床症状
肌肉酸痛
苍白和肢体湿冷
严重者心跳停止于舒张期;;2、血清 Na+ ;水摄入不足、脱水;
盐摄入过多;
内分泌疾病:肾上腺皮质亢进、
醛固酮增多
; 低钠血症
钠减少或水增多引起??见于:
摄钠不足:
丢失过多:呕吐、腹泻、肠瘘、大量出汗和烧伤等补液过多而未补纳
肾性因素:
消耗性:肝硬化腹水、肿瘤;3、血清Ca++ ;临床意义;4、血清Cl- ;;第四节、血清铁及代谢产物测定;第五节、心肌标志物检查;1、CK主要存在骨髓、心肌,有三种同功酶,参考值38-174U/L
CK-MB升高见于急性心肌梗死(早期诊断,高敏感特异),肌肉重损伤
AMI 3-8h↑,2-3d恢复;;;3、心肌肌钙蛋白(cTn)及其临床应用;;第六节 其它检测;三、胆碱酯酶 ChE;四、内分泌激素检测;4、性腺激素测定
睾酮↑睾丸癌、男性早熟
E2↑男性女性化、卵巢癌
孕酮↑妊娠、葡萄胎、卵巢癌;;思考题;
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