血脂异常无明显症状一旦发病真要命.docxVIP

虽然血脂异常无明显症状，一旦发病却可能造成伤残或死亡。但我国居民对血脂异常的重视度却还远不够，没有意识到血脂异常的危害性，大量患有血脂异常的人未能被及时发现，多数确诊患者的血脂控制并不理想。可以说，动脉硬化、血栓等众多血管危机，以及引发侯耀文、高秀敏等名人猝死的冠心病都与高血脂有关。 血脂是血浆中脂类的统称，包含胆固醇、甘油三酯，以及磷脂等类脂。其中胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇(俗称“好”胆固醇)。“坏”胆固醇升高危害最大，是导致动脉粥样硬化的基本条件。 “坏”胆固醇危害大，因为它会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑软化。更可怕的是，这些斑块就像“不定时炸弹”，会在没有任何先兆时破裂，迅速堵塞血管，引发急性心肌梗死甚至猝死。 据调查，北京1984～1999年成年人胆固醇水平增加了40mg/dL，而15年间冠心病死亡的增加77%是由胆固醇升高引起的。 “坏”胆固醇升高被称为心肌梗死的“元凶”和脑血栓的“帮凶”。从20世纪60年代开始，大量临床研究表明，胆固醇每降低1%，冠心病事件发生的危险降低2%，被称为1=2公式。在冠心病、糖尿病、高血压患者的“坏”胆固醇每降低10%，偏瘫的发生减少15.6%。 血脂疾病的误解 高血脂就是血中脂肪多一点 对高血脂人们还存在着一些误解，认为高血脂就是血中的脂肪多一点，没什么关系。而事实上，高血脂并不是一种“不要紧”的疾病，而是一种严重影响健康，可以致残、致死的疾病。科学研究表明：高血脂是导致动脉粥样硬化的元凶，而动脉硬化是导致心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、偏瘫)最主要的罪魁祸首。全世界每年有1500万人死于心脑血管疾病，远远高于癌症死亡人数，占死亡原因的第一位。在我国，心脑血管疾病的死亡率高达总死亡率的50%。 有感觉的才叫病? 其实现在的众多疾病已经开始让公众认识到，没有感觉并不代表就没有病，有些病是感觉不到的，恰是这些病潜在的危害才大。血脂疾病也是这样一种无声的疾病。高血脂在我们青年时代就开始侵蚀血管，但可能没有任何感觉，到了中老年，其严重后果就会显现出来。北京阜外心血管病医院特需医疗部主任祁哲介绍说，“血脂异常经常不能引起患者注意，是因为动脉粥样硬化的发生和发展需要比较长的时间，所以多数血脂异常患者并无太大的异常表现，经常是在血液生化检验时才被发现。” 正常后靠食疗即可? 在血脂降到目标值后，不少患者认为就不需要再进行治疗或者只需食疗就可以了。但事实并非如此。专家介绍，当血脂降到接近期望水平，应适当减少用药剂量，而不应立即完全停药。因为血脂异常除有外界原因如饮食、运动等，还有自身代谢、遗传等原因，它们在体内长期影响着血脂。任何一种调脂药物，都无法达到“一劳永逸”的效果，一旦停药血脂往往又恢复至治疗前水平。长期坚持服药，近期看到的是血脂指标的改善，远期受益的将是心脑血管疾病发生率、死亡率的大幅度降低，所以长期服药是有道理的。但是用药量应该咨询医生，不能停药，因为停药可能会引起复发，二次治疗会有很大的困难。 化验单上的正常=安全? 拿到血液检查报告单后，许多市民都会把自己的指标同报告单上所列的参考之进行对比，如果自己的指标在参考范围内，便认为自己一切正常无需治疗。广州医学院第二附属医院心血管内科主任医师周国良教授讲道，“其实这是最大的误区。因为对于那些患有糖尿病、冠心病的人来说，他们的血脂应该控制得比化验单上所显示的正常数值更低，这才是比较安全的。”报告单上所列的血脂参考值并不可靠，因为每个人的正常值会因其自身所具有的危险因素不同而不同。例如，一个吸烟且家族中有早发冠心病病史的人，其血脂正常值的上限就要低于不具有这些危险因素的病人。 因此，“拿到血液检查报告单后，绝对不能按照参考值自行判断情况是否正常，正确的做法是到正规医院看医生。医生会根据统一的血脂防治指南，结合体检者的年龄、所患疾病、是否合并其他危险因素等情况具体分析，判断体检者的血脂水平是否正常。”例如，治疗血脂异常首先是将“坏”胆固醇降至达标水平，那么对于那些本身就患有糖尿病、冠心的人来说，“坏”胆固醇究竟控制在多少才是正常的呢? 急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病或者脑血栓+糖尿病的患者：每2～3个人中将有1个人在未来10年中发生心肌梗死，属于极高危的患者，所以他们的“坏”胆固醇应该降低到2.1mmol/L(80mg/dL) 糖尿病、脑血栓、高血压+3个其他危险因素患者：每6～7人中有1个将在未来10年中发生心肌梗死，属于高危患者，“坏”胆固醇应该降低到2.6mmol/L(100mg/dL) 高血压+任何1个其他危险因素：“坏”胆固醇应该降低到3.4mmol/L(