发展和完善中的系统评价再评价-中国循证儿科杂志.PDF

·５４· ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ　Ｊａｎｕａｒｙ２０１１，Ｖｏｌ６，Ｎｏ１ ·循证医学方法学· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１１．０１．００９ 发展和完善中的系统评价再评价 １，２ １ １，２ １，２ 杨克虎 　刘雅莉 　袁金秋 　蒋怀礼 编者按语　本期新开辟了“循证医学方法学”的栏目，特别邀请了兰州大学循证医学中心杨克虎教授及其团队就近年来相 关系统评价进行再评价的一种综合研究新方法———系统评价再评价（简称Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ）进行专门介绍，以飨读者。本刊欢迎 关于Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的文章和循证医学方法学研究文章的投稿，希望有志于上述研究的国内外循证医学方法学专家和临床医生 将本刊开辟的“循证医学方法学”栏目作为学术交流的平台。 　　系统评价再评价（ｏｖｅｒｖｉｅｗｓｏｆｒｅｖｉｅｗｓ，简称Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ） １　Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的起源 是全面收集同一疾病或同一健康问题的治疗、病因、诊断和 　　２０世纪末，有学者开始对同类的多个系统评价进行再 预后等方面的相关系统评价进行再评价的一种综合研究方 评价研究。１９９９年，英国埃克斯特大学的Ｅｒｎｓｔ对应用草 ［１］ 法 。Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的英文名称曾有多种表达，如ｏｖｅｒｖｉｅｗｓｏｆ 药治疗抑郁、失眠和前列腺良性增生等老年人常见病的相 ｒｅｖｉｅｗｓ，ｕｍｂｒｅｌｌａｒｅｖｉｅｗｓ，ｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｓ等， 关系统评价进行了再评价，并首次使用了“ｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆ ［５］ ２００８年第 １７届 Ｃｏｃｈｒａｎｅ年会后比较认同“ｏｖｅｒｖｉｅｗｓｏｆ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｓ”一词 。２０００年，第 ８届国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ ［２］ ｒｅｖｉｅｗｓ”。２００９年，国内首次将其翻译为“同类评价” 。 年会中正式提出Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的问题，Ｃｏｃｈｒａｎｅ急性呼吸道感 Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆２００９年第４期发表一篇题名为“生物 染组、精神分裂症组和嗜烟组，分别对普通感冒的预防措 制剂治疗类风湿性关节炎：ＣｏｃｈｒａｎｅＯｖｅｒｖｉｅｗｓ（Ｂｉｏｌｏｇｉｃｓｆｏｒ 施、精神分裂症的药物治疗和与戒烟有关的系统评价进行 ［６］ ［７］ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ：ａｎｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆＣｏｃｈｒａｎｅｒｅｖｉｅｗｓ）”的研 了再评价 ；同时，Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ等 讨论了在Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆 ［３］ 究 ，对 ６篇有关不同生物制剂治疗风湿性关节炎的 发表Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的可行性。２００４年，Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网成立 Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价进行了再评价。这是Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆发 Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ工作组（ＵｍｂｒｅｌｌａＲｅｖｉｅｗｓＷｏｒｋｉｎｇＧｒｏｕｐ），Ｌｏｒｎｅ 表的第一篇Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ全文，对于一个需要了解生物制剂治 Ｂｅｃｋｅｒ教授出任主任，开展Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ的方法学研究。２００８ 疗风湿性关节炎的医生，最希望阅读的是经筛选得到的３１ 年９月，Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ被写入第５版 Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价员手 ［３］ ［８］ 个高质量随机对照试验，抑或是６篇几十甚至上百页的系 册 ，并在ＲｅｖＭａｎ５．０软件中增加了相关模块 。 统评价，还是证据强度更高、信息更加集中的１篇同一主题 系统评价的再评价？ ２　Ｏｖｅｒｖｉｅｗｓ与系统评价的区别 在医