麻醉期间呼吸管理要点医学课件.pptVIP

麻醉期间呼吸管理 * 麻醉期间呼吸功能可能受各种因素干扰， 维持病人正常的呼吸功能，避免发生缺氧和二氧化碳蓄积，是保证病人安全的重要条件。 呼吸管理的中心问题是保持气道通畅及维持有效的肺泡通气。 * 一、围麻醉期缺氧、二氧化碳蓄积的原因 二、呼吸功能的监测和观察 三、呼吸功能不全的治疗措施 * 一、围麻醉期缺氧、二氧化碳蓄积的原因 （1）呼吸道梗阻：a、舌后坠；b、呼吸道 分泌物过多；c、误吸和窒息；d、喉痉挛、 支气管痉挛；e、麻醉操作或机械失误等。 （2）通气不足：a、中枢呼吸抑制；b、神 经肌肉抑制；c、气道阻力增加；d、肺顺应 性降低等。 * （3）通气/血流比例失调；肺泡弥散功能减退。 （4）氧供降低：a、低心排出量，器官血 流量不足；b、携氧和输氧能力降低；c、 组织细胞处释氧障碍。 （5）机体氧耗量增加。 * 二、呼吸功能的监测和观察 （1）呼吸运动：频率、节律、幅度、方式 （胸式或腹式呼吸）等； （2）呼吸音：呼吸音量、有无分泌物、咽 喉支气管痉挛等异常呼吸音； （3）皮肤、粘膜颜色：口唇、指甲及手术 视野颜色; * （4）呼吸监测仪：可测呼吸频率（RR）、 潮气量（VT）、分钟通气量（MV）和气道 压力（Pa